肝硬化一般情况下是慢性肝炎发展的结果,肝硬化有轻有重,轻者没有太多异常表现,可以正常工作生活;重者则有严重的并发症,如腹水,吐血,肝昏迷等,需要及时救治。怎样判断肝硬化的严重程度呢?
观察肝功能的情况
如果患者肝功能基本正常,轻度*疸,血清白蛋白降低,但仍大于等于35克/升,胆红素小于等于35微摩尔/升,凝血酶原活动度多大于60%。丙丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)轻度升高,且患者自身感觉无明显症状,表示肝硬化处在静止期,病情相对稳定。医学上称之为“静止期肝硬化”。如果肝功能异常,白蛋白显著降低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,提示病情较重。
观察并发症情况
如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有上消化道出血,也没有腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”。
如果已发生腹水,上消化道出血,肝昏迷等并发症之一,伴有有脾大、脾功能亢进,腹壁静脉曲张。这属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”。
通过B超或CT等看肝脏形态
如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,即腹水,此即提示肝硬化严重。
若患有肝硬化,没有及时对症治疗,危害很大,如果发展到失代偿期肝硬化,肝癌发生概率也增大,因此一定要力争早检查、早发现、早治疗。
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