在诊室里，经常会听到患者问，“医生，为什么我们那里都要住院一周，而你们这里住院一天就可以回家了？”
其实是因为手术方式和麻醉方式的不同，形成了手术体验的差别。
而选择何种麻醉方式，取决于手术方式、创伤的大小、手术医生以及患者可以耐受与配合的程度。
一．传统腹膜后入路高位结扎术
1.麻醉方式：全麻或硬膜外麻醉
传统的精索静脉曲张手术是腹膜后入路高位结扎术，手术位置较深，所以一般采取全麻或者硬膜外麻醉（通俗叫半身麻醉）。全麻或者硬膜外麻醉会影响血压；导致血压下降。
2.精索静脉曲张是怎么回事？
静脉里有一些单向开放的“阀门”叫做静脉瓣膜，是阻止血液往下流的。由于长期站立、先天原因、负重等因素，阴囊精索静脉瓣膜松弛，血液就会大量倒流，长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现的“青筋隆起”,这就是静脉曲张的发病原因。
3.利弊：
这两种麻醉效果虽好，手术中也没什么感觉，但围手术期管理的要求较高，一般需要术前6小时禁食、4小时禁水，血常规、肝肾功能、电解质要基本正常，空腹血糖在8以下，心功能要在2级以上，如果口服抗凝药，需要停药，用低分子肝素代替用药。
全麻手术后需要复苏，半身麻醉后需要去枕平卧6小时。这两种麻醉方式都是中枢神经系统的麻醉方式，尽管也是非常安全的，但对人体的呼吸、循环系统仍有一定的影响。
老年人可能有血压不稳定，全麻插管后可能出现低氧血症，肺部感染。可能出现尿潴留，需要插导尿管。
所以传统手术需要一定的术前准备时间和术后恢复时间，住院需要一周甚至更长。
二．显微镜精索静脉结扎术和精索静脉介入栓塞术
1.醉方式：局部麻醉
相对而言，显微镜精索静脉结扎术和精索静脉介入栓塞术采用的局麻是最安全，用量最小的。
2.直观描述：用装有麻药的注射器针头扎手术局部皮下，有点小痛，2-5分钟麻醉可起效，医生会用钳子夹附近皮肤测试麻醉效果，等你没有痛觉了再动手的，切记不是感觉是痛觉，感觉-知觉-钳子的异物冰冷感是会存在的。
3.利弊：
由于显微镜精索静脉结扎术手术是遵循血流动力学原理。操作只是根据术前的方案针对静脉关键位置进行结扎。因此只需要在静脉结扎点周围注射一点麻药，就可以达到完全的止痛效果。全麻或者硬膜外麻醉会导致血压下降；减弱精索动脉搏动，手术时不易识别精索动脉搏，容易误伤精索动脉，导致睾丸萎缩。局部麻醉不会影响血压，不会减弱精索动脉搏动，容易找到精索动脉，不容易误伤精索动脉。
介入手术只需要局部麻醉下即可完成，经导管在精索静脉内注入聚多卡醇栓塞曲张的精索静脉,克服了外科手术结扎精索静脉的缺点。液体硬化剂的化学特性能够使其与静脉血快速作用于精索静脉血管内皮细胞，使细胞变性、血管内形成血栓；同时液体硬化剂良好的流动性允许其扩散至精索内静脉主干及一些细小的分支静脉，因而能更好的发挥硬化栓塞的作用，更符合血管走形的类血管树“铸型”栓塞,，这样可以避免外科手术结扎精索静脉的缺点，其类似于“主干截断栓塞”。介入手术较其他有创性治疗更具微创性，只需针眼大小的创口，无术后瘢痕。
局麻对术前准备要求不高，即便是心肺功能不佳的高龄老人大部分也可以耐受，口服抗凝药也不需要停药。注射局麻本身的痛苦也很小。
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