无论是EIS，还是组织胶注射治疗，曲张血管的直径直接决定着硬化剂或组织胶的使用量，以及注射物在血管内的流速及移动距离。尤其是对于形态复杂的静脉曲张，更需要判断硬化剂或组织胶的单点注射量，这对于提高治疗效果，降低并发症的发生率都很有意义。
下面看一个病例：
乙肝肝硬化失代偿期，食管胃静脉曲张（GOV3，重度），Child-Pugh评分8分，拟行ESVD。方案：新三明治法：聚桂醇+组织胶+聚桂醇。
注：食管重度静脉曲张
注：符合GOV3型静脉曲张
注：见到回血后，注射聚桂醇+组织胶+聚桂醇
注：见不到回血，注射聚桂醇+组织胶+聚桂醇
注：注射后可见血管塑形良好，未见明显黏膜下渗漏。
注：注射后，观察黏膜像呈蓝紫色，说明曲张静脉来源支闭塞效果良好。
操作至此，小羊同学对自己的操作还是很满意的。整个治疗过程非常流畅，针针见血，聚桂醇+组织胶+聚桂醇完全注射在曲张静脉内，血管塑形良好可以证实这一点，同时黏膜像变为蓝紫色，说明曲张静脉来源支封堵效果好。是不是可以松一口气了呢？能不能说治疗完成了呢？
那么，我们来看看术后24h的腹部CT表现吧。
注：腹部CT显示：门静脉主干直径约11mm，门静脉右支及主干、肠系膜上静脉及局部分支内见充盈缺损，且门静脉主干局部见斑点状高密度影；脾静脉、食管下段-胃底静脉增粗增粗，局部显影稍浅淡，部分管腔内见低密度充盈缺损；食管下段-胃底部壁不均匀增厚、浆膜面毛糙，以胃小弯侧明显，增强扫描后胃壁强化程度较正常胃壁减低，且局部胃壁内见散在低密度积气影，胃黏膜线完整，胃周、腹膜后见絮状密度增高影。
看到CT结果，是不是有点小惊讶。组织胶跑那么远，后续的反应那么多！所以，千万不要以为做完曲张静脉的内镜下治疗就万事大吉了，还需要