前言
年05月14日，Inteleos和张强医生集团长期战略合作备忘录签署仪式暨全球CHIVA认证项目启动会正式开幕。世界各国各领域专业人士、知名静脉病专家齐聚一堂，对建立CHIVA治疗技术的全球认证体系和教育标准表示支持和认可。
CHIVA及其血流动力学
原理的故事
这是关于CHIVA及其血流动力学原理的故事。CHIVA的故事源于思考：静脉曲张患者为何要保留隐静脉？
我们有两个看似“矛盾”的答案：
一、保留静脉，以备动脉闭塞危及生命时搭桥所用；二、保留静脉，以减少静脉曲张的复发。
隐静脉可作为外周和冠状动脉搭桥所用，避免截肢，挽救生命。
作为年轻的血管外科医生时，我因太多的病人由于之前的隐静脉破坏而丧失动脉搭桥旁路而感到沮丧。
这位静脉曲张的患者15年前通过冠状动脉隐静脉旁路手术挽救了他的生命，他现在需要做左腿隐静脉作为旁路，治疗严重的下肢动脉阻塞。
这就是为什么我决定寻找一种结合治疗静脉曲张和保护隐静脉的治疗方法，而不是过去年的破坏性治疗。
我分析了病理生理学理论，发现血流动力学的概念非常缺乏。多亏多普勒超声，我可以更好地理解静脉血流动力学，并提出了静脉病理生理学的新概念，进而提出保留静脉的外科手术，命名为“CHIVA”。
静脉循环是由威廉·哈维(WilliamHarvey)发现的，但他曾经受到当时所有著名医生的挑战。
CHIVA的前身是来源那些在静脉系统实践血流动力学和治疗的先驱，尤其是BenjaminBRODIE、FriedrichTRENDELENBURG和ClemensPerthes。
破坏性的治疗是基于静脉曲张中心理论，由MayoBabcok的抽剥手术开始的。但它今天仍然存在，包括各种方法，如射频、激光、泡沫、胶水和抽剥手术。
另一方面，保留性手术治疗是基于血流动力学中心理论。Brodie和Trendelenburg从年开始进行了隐静脉结扎，但没有剥脱破坏静脉。
它被忽视了90年。幸运的是，它在年以CHIVA的形式再次诞生。
我非常幸运，在我还是一名年轻的血管外科医生时，在超声应用之初就参与了技术研究和临床应用。我在《血管多普勒超声符号学》一书中发表了我关于血管疾病多普勒成像的观点。
然后我申请了一项设备的专利，这是世界上第一次实现了对浅表静脉和动脉的多普勒回声成像。这个设备提供了非常好的成像，使我写了世界上第一本超声血管成像的书。这一背景使我再次研究静脉血流动力学，从而诞生CHIVA。
你可以在这里看到，所有我的书和发表的年份。
结合超声多普勒技术、血流动力学研究和大量临床经验，使我对静脉病理生理学有了更好的理解，对经典概念进行了修正，提出了新的概念。
这些新概念是基于跨壁压力在静脉引流和心脏充盈的功能和调节它的血流动力学过程中的中心作用。
保留静脉，逻辑上是基于全新的血流动力学概念。任何曲张静脉本身都是受害者，而不是导致静脉功能不全的原因，其引流功能受到血流动力学障碍的干扰，而CHIVA可以纠正这种障碍，这就是CHIVA，全称是：基于血流动力学的保留静脉的门诊局麻手术。
在门诊治疗，因为它是极微创的手术。静脉破坏性治疗相当于是把“婴儿和洗澡水一起倒掉”（当我们只想清理多余的东西时却丢失最重要的），因为它破坏了本来可以保留下来的静脉的生理引流功能。
所有的研究、试验和随机对照试验证实CHIVA优于破坏性治疗，包括开放外科或静脉腔内消融治疗。篇文章和9本出版的书籍详细描述了CHIVA治疗。
在静脉破坏术之前，患者应该被告知他们失去了潜在的搭桥旁路，这有可能用于挽救致命性动脉闭塞。事实上，隐静脉即使发生“静脉曲张”，也可以进行动脉搭桥手术。
这一点得到了法国的Bioprotec公司证实，他们收集剥离下来的静脉曲张，然后出售给其他患者，以进行动脉搭桥，这些信息还需要告知给患者。
破坏性手术和CHIVA就像在同一游戏里用不同的游戏规则，破坏性手术遵守简单的“跳棋规则”，而CHIVA则是复杂的“国际象棋规则”。由于静脉功能复杂，破坏性手术不适用于静脉功能障碍的治疗。尽管CHIVA的学习曲线陡峭，但结果是值得的。
过去30年来，如果没有我的学生、学生和合作者的支持和指导，这一切都是不可能的，你可以在这里看到世界上不同的国家的CHIVA专家。
伴随着《CHIVA》这本书的出版，CHIVA国际专家会议从年开始召开。我们每两年，在法国、意大利、德国、葡萄牙、西班牙、阿根廷、墨西哥和中国等国家举办CHIVA专家国际会议
谢谢，非常感谢大家！
CHIVA创始人
?著名血管病专家
?血流动力学专家
?超声血流动力学先驱
?CHIVA手术创始人
ClaudeFranceschi，医学博士，年10月12日出生于法国。他被认为是多普勒超声血管检查的先驱。他的作品享誉全球，为血液动力学，病理生理学，动脉、静脉和淋巴管疾病的诊断和治疗做出了重要贡献。
在年代，他用一种新的血流动力学方法彻底改变了静脉疾病的概念，该方法创造了基于血流动力学基础、保留静脉的、针对下肢静脉功能不全的门诊治疗，法语简称为CHIVA。
该项技术以一种全新的观点去诊断、治疗下肢静脉曲张，其保护静脉的理念颠覆了既往破坏性的技术。
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