胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/9/15 4:53:00
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陈女士患有系统性红斑狼疮多年,在药物的控制下病情还算稳定。自年开始,发现有肝硬化,多次因腹水、消化道出血住院治疗,接受过曲张静脉结扎、脾脏切除手术。7月6号陈女士感到头昏乏力,同时发现解黑便。医院消化内科住院,经治疗出血停止。检查发现食管胃静脉曲张,门静脉主干血栓。这种情况治疗难度大,不处理门静脉血栓会使再出血风险大大增加,处理门静脉血栓要有专业的团队才有能力解决。方案一:外科手术,会损伤门静脉内皮,术后门静脉血栓再发风险高。方案二:曲张静脉套扎硬化处理,会加重门静脉血栓,远期止血效果差。方案三:药物抗凝溶栓处理,诱发致死性消化道大出血风险高。以上方案都不能很好解决当前问题,接受TIPS手术联合门静脉取栓术是最后的希望。7月13号,在消化内科刘晓超副主任医师带领下,给陈女士做了TIPS手术+门静脉血栓取出术,手术中取出门静脉血栓17块。顺利解决了门静脉高压和门静脉血栓的难题。此项手术不开刀,创伤小,术后3天就可以出院。刘晓超副主任医师指出:门静脉血栓处理是世界难题,原因复杂,处理难度大,风险高。如果不能及时发现、处理,会导致消化道大出血、小肠缺血坏死、门静脉海绵样变性等严重并发症,失去最佳治疗时机。处理门静脉血栓应根据血栓的分型,给予不同的治疗策略。我院消化内科血管介入专业团队,自年开始,采用TIPS手术联合直接门静脉取栓、抗凝、溶栓综合措施,使绝大部分门静脉血栓得到很好解决。填补了我市此项技术空白,使汉中的患者不用辗转外地,医院消化内科就可以得到治疗。

消化内科:刘晓超

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