定义
1、指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒迂曲状态,分为先天性和后天性两大类。2、后天性下肢静脉曲张多发生于持久从事站立工作或体力劳动者。
3、在普通人群中,约有25%的女性和18%的男性患有此病。
4、美国约有2/3的女性患此病。
发病率
1、流行病学统计数据显示:大约在15%-25%以上。2、个别职业:教师,商场、银行职员、护士、外科医师、厨师和体力劳动者可高达38%。3、其很高的发病率已严重影响到人们的身体健康。
常见症状
1、腿沉、乏力。
2、水肿、肿胀。
3、夜晚腿部痉挛。
4、疼痛、触痛。
5、灼热、瘙痒。
6、血栓性静脉炎。
7、皮肤色素沉着。
8、硬结、皮疹。
9、溃疡、破裂出血等。
分级
0级:静脉疾病不可见或不可触及。1级:毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿。
2级:浅静脉曲张。
3级:水肿但无皮肤改变。4级:水肿、静脉疾病导致皮肤改变(色素沉着、湿疹、脂性硬皮病)。5级:皮肤改变伴有已愈合的溃疡。
6级:皮肤改变伴有活动性溃疡。
治疗
1
非手术治疗:依据病情配穿不同压力医用弹力袜。
适用于(1)病变局限,程度较轻而无症。
(2)妊娠妇女。(3)估计手术耐受力极差者。
(4)不愿手术患者。
1
手术治疗:是本病的根治方法。(1)确诊为单纯性大隐静脉曲张,凡是有较明显的临床症状和体征者,只要能耐受手术,都应施行手术治疗。(2)术式选择:大隐静脉高位结扎剥脱术。(3)新近还有以激光、射频、冷冻治疗静脉曲张的方法。(4)硬化治疗:仅作为手术后的辅助疗法,用于处理剥脱术后残余曲张静脉。
健康教育
1、平时应进行适当的体育锻炼,增加血管壁弹性。2、坐时双膝勿交叉过久,以免压迫、影响静脉回流。卧床时抬高患肢30-40°,以利静脉回流。3、保持大便通畅,以防便秘,避免长时间站立和过多的负重,肥胖者应有计划减肥。
4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀释等症状注意保护。尤其是糖尿病病人,以免破损后形成慢性溃疡,不宜愈合。6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜,应用前先躺下并抬高患肢。
7、为避免术后发生切口感染,应做好充分的皮肤准备,保持皮肤清洁,尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡,应创面湿敷,抬高患肢,待溃疡好转、创面清洁后手术。8、术后抬高患肢,弹性绷带松紧要适宜,维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸展运动,争取早期下床活动,促进下肢静脉血液循环,以免下肢静脉血栓。出院后继续使用弹力绷带或穿弹力袜1-3个月,并可逐步增加活动量。
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