肝硬化，是由各种病因引起肝细胞弥漫性坏死，诱发纤维结缔组织增生，小叶结构破坏，假小叶及结节增生，临床上以肝功损害及门脉高压为主要表现。
本病成因多样，在国内以病*性肝炎，尤以乙型、丙型肝炎为主，其次为酒精性、血吸虫病等所致。
临床多表现为面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌，部分病人可有*疸、脾大、腹水、侧支循环开放，如腹壁及食管下段，胃底静脉曲张，痔核等。
晚期常出现严重并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。
治疗多以行气疏肝，活血化瘀，补益肝肾为基础。
目录
一、早期肝硬化
二、肝硬化
三、肝病血清蛋白倒置
一、早期肝硬化
1.行气活血汤
来源：《古今名方》引关幼波方。
功用：舒肝理气，活血化瘀。
主治：慢性肝炎，早期肝硬化，长期肝功能不正常，证属气滞血瘀型者。
症见两胁作痛，痛有定处，肝脾肿大，边缘锐利，面有色素沉着，脉弦滑，舌质紫绛，或有瘀斑，舌苔白或无苔。
组成：葛根，草河车，白芷，郁金，枳壳，生甘草各9克，红花，泽兰各15克，赤芍，白芍，五味子各12克。
加减：
若气短心悸，加生*耆15克；
纳少腹胀，加*参15克，白术9克，焦山楂、麦芽、神曲各12克；
有瘀斑，舌质绛者，加石见穿、蒲公英各15克；
肝脾肿大不消，加王不留行、生牡蛎、地龙各12克；
肝痛不止，加没药、五灵脂各9克。
2.补气养血汤
来源：《中医原著选读》引关幼波方(见《古今名方》)。
功用：补气养血柔肝。
主治：慢性迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常，
证属气血两虚者。
症见心悸，气短，全身无力，面色苍白，消瘦，精神不振，右胁隐痛，舌苔薄白或无苔，脉沉细。
组成：生*耆，首乌，白芍，川续断各15克，当归，丹参，*精，生地，五味子各12克，生甘草9克。
加减：
转氨酶长期不降，舌质红者，加土茯苓15克、大枣10枚，或土贝母15克；
舌质淡者，加白芷9克；
麝香草酚浊度试验和麝香草酚絮状试验长期不正常者，每日加服河车大造丸一丸；
血浆蛋白倒置者，加龟版、鳖甲各12克；
肝大，加延胡索、草河车、泽兰各9克；
脾肿大，加生牡蛎15克、地龙9克；
食欲不振，加山楂、白术各9克；
牙出血，加小蓟、血余炭各12克。
3.健脾补肾汤
来源：《古今名方》引关幼波方。
功用：健脾补肾。
主治：慢性、迁延性肝炎，早期肝硬化，肝功能长期不正常，
证属脾肾两虚者。
症见午后腹胀，食欲不振，下肢轻度浮肿，腰腿疫痛，足跟痛，体倦无力，大便溏泻，小便多，舌苔薄白或无苔，或舌体胖边有齿痕，脉沉细滑。
组成：*参，川续断各15克，白术，茯苓，白芍，当归，五味子，菟丝子各12克，川厚朴，香附各9克。
加减：
腹泻，加苍术、芡实、诃子肉各9克；
腰腿痛，足跟痛，加牛膝、生薏苡仁、仙灵脾各12克；
夜尿多，加鹿角霜、女贞子各12克；
腹胀甚，加冬瓜皮12克，木香4.5克；
肝区隐痛，加桑寄生15克，木瓜12克。
4.清化四逆散
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：疏肝健脾，清化湿热，行气消胀。
主治：肝炎后肝硬化早期，肝郁气滞，湿热中阻的病人，
症见胁痛，腹胀，纳呆，口苦，乏力，便溏，尿*，舌红，苔白或*腻脉滑。
组成：柴胡10克，白芍12克，枳实10克，甘草3克，白术10克，茯苓10克，茵陈15克，*连6克，*芩10克，藿香10克，砂仁10克，陈皮10克，厚朴10克。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服，30天为1疗程。
5.复肝丸
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：益气活血，化瘀消癥。
主治：早期肝硬化肝功损害，肝脾肿大，或仅肝大，胁痛定点不移，伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色暗，红丝血缕或朱砂掌，舌暗红或有瘀斑，脉象弦或弦细等症。
组成：紫河车60克，红参须60克，炙地鳖虫60克，炮甲片60克，参三七60克，片姜*60克，广郁金60克，生鸡内金60克。
用法：上为极细末，水泛为丸。每服3克，1日3次，食后开水送下，或以汤药送服。1个月为1疗程。
6.芪茜汤
来源：《辽宁中医杂志》(，12：13)。
主治：早期肝硬化。
组成：*芪20g，茜草15g，红花20g，莪术30g，白矾2g，姜*6g，炒白术15g，生甘草12g。
用法：水煎服，每日1剂。
二、肝硬化
1.复肝丸
来源：《黑龙江省中草药制剂汇编》(第一集)。
功用：活血化瘀，消炎解*。
主治：肝炎，肝硬化。
组成：胆草5千克，*耆5千克，鸡血藤5千克，红花5千克，当归5千克，炼蜜8千克。
用法：取红花、当归为细末；再取*耆、胆草、鸡血藤置煎煮锅中煎煮二次，首次二小时，第二次一小时，合并煎液滤过，浓缩成稠膏状，与上末混合搅匀，烘干后粉碎过筛(应小于一百目)，加炼蜜混合均匀，使柔软滋润，搓条为丸，烘干包装，丸重二钱。每次一丸，一日二至三次。
2.参芪鳖甲汤
来源：《陕西中医》(，7：)。
主治：肝硬变。
组成：太子参，鳖甲，当归，赤芍各10~15g，*芪，丹参各30~60g，山药15~30g，白术，桃仁各10g，炙甘草3~6g。
用法：水煎服，每日1剂，30天为1疗程。
加减：
若肝气郁滞加柴胡、枳壳；
小便短少加车前子、木通；
寒湿盛加干姜、桂枝；
脾肾阳虚加附子、肉桂；
湿热盛加茵陈、栀子；
腹水甚加椒目、茯苓皮、大腹皮。
3.软肝消水汤
来源：《安徽中医学院学报》(，3：21)。
主治：肝硬化腹水。
组成：*芪，桑寄生，猪苓，车前子，炙鳖甲各10~30g，当归，木瓜各10~20g，赤芍，炮山甲，陈皮，鸡血藤，香附各10~15g，丹参，薏仁，大腹皮各15~40g，降香10~25g，茯苓皮，白茅根各15~60g。
用法：每日1剂，水煎分3次服。
加减：
肝区痛，加川楝子、延胡索；
大便溏，加山药；
纳差腹胀，加山楂、炒莱菔子、鸡内金；
鼻出血，加仙鹤草、茜草；
热重，加*芩、*柏；
湿重，加佩兰、苍术；
*疸指数高，加秦艽、白鲜皮、茵陈。
4.消胀排水汤
来源：《陕西中医》(，7：)。
主治：肝硬变。
组成：茯苓，车前子，商陆，枳壳，鸡内金，桃仁各15g，泽泻，黑白丑(冲)各10g，茯苓皮，大腹皮，陈葫芦，防己，生麦芽各30g，葶苈子24g，大枣5枚。
用法：上方微火煎1小时，早晚空腹服，每日1剂，连用4~5周。腹水逐渐消退后，改服补中益气汤调理肝脾。服药期间忌盐。
5.软肝散
来源：《实用中西医结合杂志》(，2：93)。
主治：肝硬化，肝癌。
组成：玳瑁2g，鼠妇15g，田七6g，白花蛇3g，干金鳖24g，山楂24g，蚤休8g，大贝8g，苍术12g，茯苓12g。
用法：上药制成散剂，口服。
6.肝硬化基本方
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：益气健脾，活血破瘀。
主治：肝硬化诸症。
组成：*芪15~30克，白术30~60克，*参15克，生川*6~9克，桃仁9克，蟅虫9克，炮山甲9克，丹参9克，鳖甲12~15克。
用法：每目1剂，用清水浸泡诸药30分钟，置文火上煎煮，沸后40分钟即可，煎2次，共取汁约毫升，早晚分服。
加减：
热*蕴结，选加山栀9克，丹皮9克，连翘9克，茅根30克，川连1.5克；
湿重，去*参，加苍术15克；
气滞，选加枳实12克，大腹皮9克，大腹子9克，乳香9克，藿梗9克，苏梗9克；
阴虚，选加生地9克，阿胶9克；
腹水尿少，选加茯苓皮15克，黑大豆30克，陈葫芦15克，
虫笋30克，木通9克；
纳呆，选加焦楂9克，神曲9克，炙鸡金9克，谷芽9克，麦芽9克，砂仁3克；
胃痛吞酸，加瓦楞15克；
肝区剧痛，去*参，加九香虫6克，醋元胡15克，炒五灵脂9克，乳香9克；
阳虚寒郁，选加炮附片9克，干姜3克，桂枝6克；
鼻衄、齿衄，选加茅根30克，茅花9克，仙鹤草15克，羊蹄根15克，蒲*9克。
三、肝病血清蛋白倒置
1.珠鳖散
来源：《山西中医》(，5：24)。
主治：肝病血清蛋白倒置。
组成：炮甲珠2份，醋炙鳖甲3份。
用法：上药共为细末，过箩，备用。每次6g，1日2次，白开水送服。
2.柴胡鳖甲汤
来源《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：滋阴软坚，活血化瘀。
主治：慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗”阳性；亚急性肝坏死，
而证见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌红少苔、边有瘀斑，脉弦而细者。
组成：柴胡6克，鳖甲15克，牡蛎15克，沙參10克，麦冬10克，生地10克，丹皮10克，白药12克，红花9克，茜草9克，土元6克。
用法：每日1剂，水煎服。具体煎药方法可采用：头煎5分钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的疏肝调气作用，又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有效成分之缺陷。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络，花名：薰衣草。
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