胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/8/26 22:40:00

下肢静脉曲张是慢性静脉病变(CVD)的一种,是指静脉系统的形态结构和功能异常,主要临床表现包括水肿、皮肤病变和静脉性溃疡等。根据病因可将下肢静脉曲张分为原发性、继发性和先天性;导致曲张的主要因素为下肢静脉反流:由静脉瓣膜功能不全引起的血液逆流导致下肢静脉高压。

下肢静脉曲张的主要原因:静脉瓣膜功能缺陷或功能不全

从外观上来看,它常表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,俗称“蚯蚓腿”到后期病情严重了也被叫做“老烂腿”。另外对于爱美人士,尤其“长腿美女”更应该及早治疗。

下肢静脉曲张随着病程的进展可发生色素沉着、皮肤硬化、萎缩、溃疡等,导致患者生活质量下降,且曲张的静脉内血流缓慢,易形成血栓威胁患者生命。

下肢静脉曲张病程进展过程

怎么治疗呢?

(1)保守治疗:药物和压力治疗(弹力绷带和弹力袜),主要用于轻症和手术前后的辅助治疗

(2)外科手术:疗效确切,但创伤较大,易损伤神经,影响美观

(3)透光直视旋切术:操作简单,清除曲张静脉团彻底,但易造成皮下血肿,该方法不能处理大隐静脉主干,需联合大隐静脉高位结扎手术

(4)静脉腔内热消融闭合术。

静脉腔内热消融闭合术

下肢曲张静脉腔内热消融闭合术是一种通过热量使血管内膜受损,血栓形成及纤维化,最终达到管腔闭合的治疗目的。目前,临床常用的技术包括射频、微波和激光消融。早在年国外学者首先应用激光消融治疗下肢静脉曲张,经过不断改进在欧美国家已被广泛应用。在国内,热消融技术治疗下肢静脉曲张目前已被临床广泛应用并逐渐推广。

超声在热消融闭合下肢曲张静脉的治疗中扮演着重要的角色,且该技术已被写入中国介入超声临床应用指南。首先,治疗前双功能多普勒检查能极好地对下肢曲张静脉进行全面评估以决定是否适合热消融治疗;其次,在术中引导穿刺和消融导管的精准放置并监测即刻疗效;然后,术后评估疗效和并发症的发生并对患者进行随访。

下肢静脉曲张射频消融治疗示意图

那么,我们常听说的硬化剂治疗又是个什么“东东”?该技术也是在超声引导下在曲张静脉腔内注射化学试剂,目的是破坏血管内膜,使其发生粘连、纤维化从而引起管腔的闭合。目前该方法多与热消融治疗联合应用取得更理想的效果。

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