由于我县肝硬化食管胃底静脉曲张致大出血患者较多，既往该类患者只能通过药物保守治疗，对保守治疗无效的医院救治。该类患者因求诊路途遥远而错失最佳抢救时间，部分患者可能因此失去宝贵的生命。医院为解决县域内该类患者的诊治问题，践行为人民服务的宗旨，推进消化内科学科建设，加大了对消化内科人才培养及技术能力提升的投入，今年1月1日消化内科独立成科。自年5月以来,医院对口支援陈曙蓓主治医师的指导下，医院消化内科成功为4例食管胃底静脉曲张破裂大出血的患者实施了急诊食管静脉曲张内镜下套扎术+硬化剂注射术，挽救了患者的生命，填补了古蔺县域内“食管静脉曲张内镜下套扎术+硬化剂注射术”技术的空白。案例分享案例一熊某某，男，56岁，因“呕血7小时余”于年5月31日入住消化内科，诊断：上消化道出血。入院后经积极药物治疗，病员仍反复呕血，保守治疗效果欠佳，为明确诊断，立即对其实施了急诊胃镜检查，内镜诊断食管胃底静脉曲张破裂伴活动性出血，此时患者血压下降，临近休克状态，情况危急，为达到有效止血、抢救患者生命的目的，征得患者家属同意后，消化内科对其实施了食管静脉曲张内镜下套扎术+硬化剂注射术，成功止血，治愈出院。案例二赵某某，女，36岁，因“呕血及解黑便10余小时”入院于年7月21日，诊断：上消化道出血原因待查。入院经药物治疗后，仍反复呕血，为明确诊断及有效止血，消化内科为其实施了急诊胃镜检查，诊断为食管胃底静脉曲张破裂伴活动性出血，并实施了食管静脉曲张内镜下套扎术+硬化剂注射术，成功止血，患者恢复良好，治愈出院。科普知识什么是食管胃底静脉曲张内镜下套扎术？内镜下套扎术主要应用于食管静脉曲张，即食管静脉曲张套扎术（EVL）。目前采用的EVL方法主要有标准套扎法、密集套扎法及非密集螺旋形套扎法。EVL可即时阻断血流，套扎局部缺血坏死、肉芽组织增生、封闭曲张静脉，达到紧急止血和减少再出血目的。EVL可用于急性食管静脉曲张出血、一级预防及二级预防。什么是食管胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射术？食管胃底静脉曲张硬化剂注射术是内镜下曲张静脉硬化剂治疗，即内镜下注射硬化剂使曲张静脉血管产生化学性炎症，内膜破坏面粘连，血栓形成闭塞管腔，周围黏膜凝固坏死、纤维化，其适用于大量急性出血。食管胃底静脉曲张内镜下套扎术联合硬化剂注射术，在消除曲张静脉所需时间、治疗次数、早发及迟发再出血率、并发症发生率等方面均优于单纯的食管静脉曲张套扎术。
医院消化内科学科带头人
医院消化内科简介
医院消化内科由消化内科住院病区、消化内科门诊和消化内镜室组成。拥有优秀、专业、完善的专科人才，重视临床工作和医疗质量；曾派出多人到医院、医院、医院等进修学习，是一支医疗技术精湛、服务质量一流的专业医疗团队，是古蔺县唯一的四川省上消化道早癌筛查项目点。目前共有医务人员19人，其中硕士研究生2人、高级职称2人、中级职称2人、初级职称13人。护理组有专业团队成员接受正规化的内镜及清洗消*技能培训，获得国家颁发的内镜洗消执照。多人于医院、医院、医院等完成进修学习，在省内外包括核心期刊等各级专业刊物发表多篇论文。科室设备：拥有奥林巴斯电子消化内窥镜检查和治疗系统、微量泵、心电监护仪、除颤仪等先进的诊疗设备。诊疗范围：各种肝炎、肝硬化、肝衰竭、重症胰腺炎、消化性溃疡、消化道出血、功能性胃肠病、胃肠息肉、消化道肿瘤、上消化道早癌筛查等消化系统疾病；消化内镜技术：普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、胃肠镜下电子及试剂染色、胃肠镜下息肉治疗、异物取出术、急诊止血术（药物喷洒、钛夹夹闭、食管静脉曲张内镜下套扎术+硬化剂注射术）、内镜引导下空肠营养管置管术。联系消化内科：-消化内镜室：-
文/图：邹本学
审核：唐蓉
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