胃底静脉曲张

首页 » 常识 » 诊断 » 肝硬化治疗,绝不能忽视自我调治方法
TUhjnbcbe - 2021/8/25 0:40:00
程少为医生 http://www.cien.com.cn/2020/0927/106012.shtml
从肝硬化本身治疗的角度出发,单纯依赖药物不是唯一办法,绝不能忽视除药物以外的其他自我调治方法。本病属消化道疾病,首先应让病人的胃肠吸收功能好转,应提倡以清淡饮食为主,多吃植物油,建议采用3:2:1的主食疗法,即早3两、午2两、晚1两,不足时多加蔬菜,一般晚6时后不必再进食,不主张食过多的鸡蛋、牛奶、羊奶,主食以米食为主,尽可能减少面类食品,不必绝对禁盐、醋及辣椒,因为肝硬化患者本身食纳就差,对饭的味、色要求比健康人要高,此时限制过严,病人无法满足营养所需。但注意调料应放淡一点,提倡少食多餐,以食后不腹胀为宜,晚饭只能进半量,过量可造成腹胀影响睡眠。

对于出现腹水、胸水的病人不要总有个错觉,认为喝水、吃盐排不出而不敢摄入,这样做是不科学的,因为体内的水电解质平衡对患者体内环境的稳定十分重要,至于排泄不畅,可采取用药的办法来缓解,当然控制一下进液体的总量也很必要,每日掌握在毫升左右为宜,鼓励病人多饮茶,这样既可以清理肠道又可以利尿解*。

除饮食外,在治疗上必须注意预防造成肝硬化反复发作的诱因出现,如感冒、腹泻、劳累、情绪波动、思虑过度等,如果平时注重预防,其效果比发病后再治疗所花费的人力、财力以及经受的肉体及精神痛苦要小的多。在肝硬化的用药上,应该强调急性发作期以西医为主,慢性稳定期以中医为主,除以上措施可参照外,选择高水平的医生精心治疗与顽强的意志支撑二者均很重要,晚期肝硬化的病人精神世界绝不能垮,一旦自己丧失信心,势必导致病情急转直下,所以要严格遵医指导。总而言之,每一个肝硬化患者都希望早日恢复健康,而这个愿望只能靠自己、家人以及医生三者的相互配合才可。肝硬化病人心态异常有碍治疗,年轻患者往往想到婚姻与未来,中年病人会考虑事业家庭及孩子,老年病人则多思考生计与老伴等,这样身心不安,精神上的慢性消耗与自我折磨多半是在灵*深处,医生及家里人难以发现,如果病人真正能正确对待,那么,也许肝硬化可能治愈或者长期稳定。广慈中医曾接诊一对夫妇,丈夫33岁,妻子年仅27岁,只因半年前突然发现丈夫肝硬化伴腹水、*疸、吐血,医院,四处求医,由于经济、病情、情绪等方面的原因,这两位大学同窗学友看上去已有40多岁,从焦虑的面容可以想象心灵深处的痛苦是何等深重。面对这么重的病情首先在治疗上,应该说大的原则没有多大问题,诊断上更是不可怀疑,属于肝硬化失代偿期。整个病程与遗传有很大关系,其母就是肝硬化病故的,他的病因在此,而且缓慢发展而来,他的治疗困难在于未能及早发现,由于经济条件太差,本身就营养不良、骨瘦如柴、极度贫血,肝功及肝、脾检查提示非常严重异常与增大,实质上他已失去了治疗的最佳时机,此时切除脾脏身体不但无法承受,而且感染腹水,中西药治疗只能是维持,当然这个患者最后的结局十分悲观,我们也感到十分遗憾与无奈。由于病情严重,患者可随时会因大出血休克危及生命,他这个病究竟是怎么回事,为什么就如此严重?为什么会出血?大体有两种情况,一是因肝脏受损凝血因子合成不足造成血液凝固障碍,造成毛细血管渗血,这种出血的表现是鼻子出血、牙龈出血以及便血;另外一种就是因肝细胞坏死,肝纤维化导致肝脏本身压力上升,使门静脉压力升高血流不畅,导致食道静脉以及胃底静脉扩张破裂出血。如果是凝血因子减少出血是持续性的,但只是微量,一般不会出现什么危险,但如属于食道静脉破裂出血,往往很突然,一般因为进食不当,比如被鱼刺、鸡骨等不小心刺破食道静脉,霎时就会危及生命,这种出血前无黑便,也就是说从大便中查不出是否有出血的前兆,只是在大出血后几小时血经胃肠排出,此时的黑便对诊断已无多大意义。胃底静脉出血的病人往往有一定的先兆症状,常见的是食欲不振,数日上腹部胀满,嗳气,甚至打嗝,这时就有可能胃底毛细血管已在渗血,量由少到多,胃部由不适感到胀满,出现这些症状后,一般没有发生过胃出血的患者常按胃炎治疗,有的认为肝硬化只是消化吸收功能差,未能引起重视,但在已发生过胃出血的患者中,就会预先察觉,如观察大便呈黑色或粪常规隐血阳性时,则胃底出血无疑,一般采用静脉输入止血药比较理想。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 肝硬化治疗,绝不能忽视自我调治方法