胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 22:16:00
沈阳白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_dxkfbl/160212/4769995.html

一般正常人的脾脏只有一个拳头大小,

重~克。

今年42岁的郭先生,

他的脾脏重量是正常人的20多倍,

脾脏大小超出常人六七倍。

前些天,

医院的医生花了三四个小时,

给郭某摘除了这颗“巨型炸弹”。

割下来的巨脾,

医生都直说罕见!

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肚子大得像孕妇

患有肝病很多年

郭先生是东阳人,平常在宁夏工作。20多年前,他就出现了乏力腹胀、面色发*等症状,经检查诊断为乙肝肝炎。之后的十几年里,他服用了一些药物,并于3医院做了微创手术(TIPS治疗肝硬化门静脉高压)。

然而,郭某的病情未得到根本性好转,仍偶有乏力腹胀、便血等情况,去年出现了上消化道出血、食管胃底静脉曲张等一些并发症。

(图文无关)

“这几年他的腹部越来越大,看起来像孕妇一样。平常他的身体容易疲劳,不过其他症状不算太严重就疏忽过去了。”郭先生的妻子说。

近几个月来,郭某的情况变得糟糕起来。到医院一查,发现其脾脏肿大明显,同时诊断为脾功能亢进、肝硬化伴胃底静脉曲张、门静脉高压、慢性胃炎伴糜烂。

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肝硬化引起脾肿大

必须马上切除巨脾

“成人脾脏仅拳头大小,位于左上腹部,正常情况下摸不到。而该患者,不但脾大并且是巨脾,脾脏向右超过腹中线3cm,向下延至盆底。从影像资料上显示,巨脾差不多占据了他一半的腹腔空间,对胃、肝脏以及肾脏等都造成了挤压。”医院肝胆外科主任、主任医师何江说。

不仅如此,巨脾引起患者的血小板、白细胞极低,非常危险。

(影像显示)

何江解释道,肝炎多年演变为肝硬化,肝硬化引起门静脉压力增高,导致脾肿大、脾功能亢进以及食道胃底静脉曲张。

这其中以食道胃底静脉曲张最为危险。由于静脉曲张的血管壁薄,极易破裂导致大出血。若不及时抢救,可危及生命。

另外,巨脾就像是一个“定时炸弹”,一个不小心,它随时会“爆炸”——自发性脾破裂或外伤性脾破裂。

“这种情况下急需要对脾脏进行处理,即手术切除。”何江建议。

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巨脾是常人的20多倍

手术顺利完成

经过多科会诊及充分的术前讨论分析,医生们一致认为应该切除巨脾。随后,由何江主刀,为郭某施行了“巨脾切除+贲门周围血管离断术”。

打开腹腔、探查病症、小心翼翼地将脾脏托出并切除,离段贲门周围血管,创面止血缝合……尽管手术面临较大风险,但在外科医生的精细手术下,患者术中出血较少,整个手术顺利。

脾切除术

切下来的脾脏,大小为35cm×15cm×10cm,重克。“这么大的脾肿还真是少见。”手术医生说。

术后,经过医生的精心治疗,郭某的病情得到了极大改善,血液检查各项指标逐渐恢复正常。

相关科普

平时要注意保护肝脾

为什么肝病会导致脾脏变得如此巨大?何江解释说,肝硬化、淋巴瘤、白血病等病症均可造成脾肿大。

很多人并不了解脾脏的作用,其实脾脏是我们身体内最大的淋巴器官和最大的免疫器官,其主要功能是当人体休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应急状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。脾脏犹如一台“过滤器”,当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时,脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。此外,脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质,发挥免疫作用。

所以平时要注意养肝护脾,注重生活规律,养成饭后散步的良好习惯。

如果是慢性肝病患者,也要及时检查、控制、治疗,不要等演变为肝硬化中后期才来手术,那将后悔莫及了。

脾病变目前有效的治疗方法是手术,一般说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,但会使其机体抵抗力下降、易受感染,需经过调理后恢复功能。

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