胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 12:52:00
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“动脉,静脉,看似小小的外周血管,却几乎涵盖了身体的每一处角落。血管外科医生,身穿铅衣,手持导丝,在蜿蜒曲折的血管里,以精湛的医术解除患者病痛。从传统手术到现代微创,正在进行着一场华丽的转身。”海慈医疗集团有这样一个新兴的科室:血管外科。从事着血管外科常见病、多发病和疑难重症的中西医结合诊治研究,下设动脉疾病组、静脉疾病组、创面修复组、血管通路组四个亚专业。诊疗范围包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、慢性难愈合创面等疾病。开展年手术余例,其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、复杂创面修复术、血管通路技术等专业技术水平达到了国内先进、省内领先的水平。

海慈医疗集团血管外科同样有一位业务能手,这里的患者都会不约而同的用口中医德高尚、技术高超的“好医生”来形容他,他就是血管外科,李强副主任。他从事中西医结合血管外科工作已10余年,熟练掌握了血管外科疾病的诊治,医院进修,、年曾两次在全球最大下肢动脉腔内手术中心德医院学习,尤其擅长下肢慢性缺血性疾病及糖尿病足的腔内治疗,个人下肢动脉腔内手术例数位居山东省前列,每年受邀医院指导下肢腔内手术。

而每每问及学科发展的理念时,李强总会坚定的透露出他们科室贯彻的三个理念:第一,手术微创;第二,病人能快速康复;第三,让病人尽量少花钱。我们真正地为病人着想。”

用红包为患者交住院押金

市民盖先生曾向上级部门寄去表扬信,信中这样写道:近期,我的岳母在海慈医疗集团血管外科做下肢动脉血栓手术,下肢支架全自费,医保不报销,为了手术质量和少用支架减少费用,我在手术前准备了一个红包硬塞给了手术医生血管外科的李强副主任。手术过程中,李强副主任告知我们发现的问题和手术方案,说经过检查可以不放支架,通过保守的手术治疗,完全可以达到效果,经过沟通后,他继续进行手术。我对家人说,“这就是红包的作用,少用一个支架能省好几万,现在一个都不用,省大了。”手术顺利完成,李强又给我们讲述了手术过程和术后注意事项。这时,意外一幕发生了,李强拿出了一张住院押金单,原来他把红包里的钱为我岳母缴纳了住院押金,瞬间我的大脑一片空白,过了好一会才回过神来,“好人”,“好医生”,“高风亮节”,“医德高尚”这几个词相继蹦了出来,当时我都语无伦次了,不知道怎么表达我的谢意,而李强说:“不用谢,这是每一名医务工作者都会去做的。”

医院收到病人家属送上的锦旗李强收到病人家属手写的感谢信

对于医生来说,治病救人,一直是他们放在首位的责任。海慈医疗集团“人文医疗温馨海慈”的医院文化氛围同样感染着李强,让他依然保持着那份初心:真真正正为老百姓着想,让民众少走弯路少花钱。他凭借这份真诚与温暖,感动了患者,感动了周边的同事,传播医者正能量。

不仅能“疏通”血管,还会“打蜡上漆”

在医学造诣方面,李强有一招“打蜡上漆”十分拿手,颇受业界好评。有糖尿病史30余年、已经83岁的胡先生左脚突发剧烈疼痛,尤其夜间更是加剧,还伴有双腿无力、麻凉的症状。在家人的陪伴下,胡先生及其家人来到海慈医疗集团就诊。虽然他平常遵医嘱控制血压、血糖较好,但最近一段时间,在饮食上未加注意,血糖控制不好,继而发病。李强诊察后,快速判断为下肢动脉血栓,急需手术。李强团队在与老人和家属充分沟通后,为老人实施了微创血栓抽吸及药物球囊扩张术,老人的病情得以控制,疼痛缓解,双腿肌力恢复较好,术后次日便能自己下地活动了。

李强与同事在查房

随着社会老龄化和生活方式的转变,很多下肢血管狭窄及闭塞的患者,往往高龄且患有冠心病、高血压等疾病,开放手术风险极高。所以海慈医疗集团血管外科采用的是腔内微创治疗手术方案——斑块旋切+药物球囊术。

李强在与科室的同事分析病情什么是斑块旋切?如果把下肢闭塞的血管比作是长了厚厚水垢的管子,斑块旋切就是一层层地把“水垢”切下来,像吸尘器一样清扫干净,让病人体内尽量不留异物。李强介绍,针对下肢血管狭窄及闭塞,目前多采取动脉内血管成形术来治疗,是用很小的球囊把阻塞的血管撑开,或植入支架保证血液能够流到足部,从而达到治愈下肢缺血的效果。这种方法虽然普遍、简单,但放置支架后需要长期吃药,如果糖尿病人血糖控制不佳,血管还可能会阻塞,或将面临截肢的风险。而现在仅需要在大腿根部穿刺一个针眼,进入斑块旋切系统,将血管内增生的钙化斑块全部切掉。为了防止再次内膜增生,辅以药物球囊扩张,将药物贴到血管壁上,抑制血管再狭窄。“药物球囊扩张通俗地说,就像是给血管打了层‘蜡’,上了层‘漆’。”李强这样说。相比开放手术,微创手术局部麻醉,手术时间较短一般2小时以内且易于控制,2毫米的针孔出血量少,易于愈合,病人术后6小时即可下床活动,3~5天恢复后就可离院回家。

治病救人、温暖人心

在海慈医疗集团A楼11楼,经常播放一些关于血管病的科教宣传片。“由于血管外科在大众心中的认知度没有其他科室那么高,还属于一个新兴的科室,所以通过这种方式去推广我们的理念,可以让病人以及陪护者去充分了解,血管相关疾病的症状、应该采用什么样的治疗方式、去哪里治疗、治疗的费用等等。通过他们向亲朋好友做再介绍,向更多的人普及这类医学知识,这样,就可以避免很多人错过治疗的最佳时期。

医者仁心,在做健康宣教的血管外科的大夫更像是一名健康指导老师,指导着民众什么是发病的前兆;如何正确的饮食、作息;让大众学会预防,争取不得病,或避免血管堵塞之后再看病。

李强接受凤凰网青岛采访

血管外科简介

从事血管外科常见病、多发病和疑难危重症的诊治研究。主要包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、复杂难愈合创面、血管通路建立与维护等。开展主动脉腔内隔绝及开放修复、颈动脉CEA/CAS、外周血管成形、经皮动脉内机械血栓切除、外周血管搭桥、下肢静脉曲张微创治疗、复杂难愈合创面修复、血管通路成形等,年手术余例。其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、难愈创面修复术、血管通路成形术等专业技术水平国内先进、省内领先。科室承担青岛大学医学院、山东中医药大学及辽宁中医药大学等高校教学及住院医师规范化培训任务。近三年主编学术专著11部,发表国家论文40篇,其中SCI6篇;参研课题5项,申请国家级专利30余项。科室荣誉:山东省“十三五”中医药重点建设专科、青岛市中医重点A类学科群、青岛市医疗卫生B类重点学科(西医)、中-以糖尿病足中心、外周血管病诊疗技术培训基地、下肢静脉曲张日间手术微创中心、下肢静脉疾病微创技术培训基地、中国创面修复专科建设培育单位、半岛创面联盟主席单位、创面修复培训基地。文章、视频来源:凤凰网青岛

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