“真是太感谢您了！”在外科医生办公室里，罗女士及家人紧紧握着病区许宁主任的手，向他表达谢意。
日前，云南中医院/医院外科通过大外科诊疗模式成功实施了“腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术+保胆取石术+保胆取息肉术”，患者通过一次手术成功解决了两个亚专业学科的两种疾病，不仅减少了手术次数且降低了医疗费用，医院的大外科的优势，目前患者恢复良好。
今年54岁的罗女士家住五华区，一年前无明显诱因感右上腹疼痛，未给予重视。近日疼痛加重，随即在外院行腹部CT提示：左肾上腺结节影，考虑腺瘤；胆囊结石并息肉。
核磁共振影像显示的肾上腺肿瘤
是先处理胆囊还是先处理肾上腺？胆囊是切还是留？罗女士一家纠结不已。后来，他们听说云南中医院/医院外科可以进行保胆取石术，罗女士便在家人的陪伴下前来就诊。入院后，经进一步检查，发现罗女士胆囊结石大小约0.8cm，左侧肾上腺肿瘤，大小约0.8*1cm。
完全掌握了罗女士病情后，为了同时解决她的胆囊结石和左侧肾上腺肿瘤，外科立即启动多学科诊疗模式，由许宁主任带领，组织了泌尿外科专家、麻醉科、磁共振室等科室专家进行多学科诊疗。
正在进行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
正在进行胆囊息肉切除
术前，医生为患者制定了周密的手术方案。经过充分的术前准备，年8月24日，在麻醉医师的密切配合下，我院手术团队仅用一个多小时顺利切除罗女士左肾上腺肿瘤，术中出血极少。随即，许宁主任使用高清腹腔镜系统及胆道镜，通过取石网篮为患者取出了胆囊结石，并切除了患者的胆囊息肉。
手术总共历时3小时，圆满成功。杨博伟医生介绍，肾上腺肿瘤手术为泌尿外科高风险手术，术中、术后易出现危及生命的血压波动和肾上腺危象，对医生的手术风险控制能力以及应急处理能力都有较高的要求。
切除的肾上腺肿瘤
该患者同时存在肾上腺肿瘤和胆囊结石，但对患者来说，一次麻醉，一次手术，就解决了两个问题，减少了患者需要两次手术的风险，极大减轻了患者的痛苦和经济负担，缩短了住院时间，真正做到了以患者为中心。
近年来，我院通过多学科诊疗模式对肿瘤、疑难复杂患者诊疗，全方位精准诊断、精准治疗、个体化救治患者，取得良好的疗效。该患者的成功救治就是我院多学科诊疗模式和综合救治能力水平的体现。尤其是外科目前采用大外科模式，下设肝胆胰外科，胃肠外科，胸甲状腺乳腺外科，神经外科，泌尿外科，既能有明确的专业分工，各司其职，精细化管理，又能保证病人的整体化治疗。一次住院，就能尽量解决大部分的外科问题，为患者省事，省时，省钱，减轻痛苦。
__外科简介__
我院外科分为光华和滇池两个病区，目前外聘昆明医院许宁教授担任外科主任，昆明医院孙敏教授担任名誉主任，并建立专家团队工作站。
“工欲善其事，必先利其器”，我院两个院区有原装进口Stryker腹腔镜设备、奥林巴斯胆道镜、超声刀、S88神经外科显微镜、神经内镜等设备，为精准诊疗提供了强有力的保障。此外，雄厚的技术支撑是科室壮大的“杀手锏”，充足的人才储备是科室发展的“定海神针”。整个大外科，分为肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳胸外科、泌尿外科、神经外科，并成立了“中西医结合微创保胆中心”，其中肝胆胰外医院刘续宝教授担任指导专家；胃肠外医院郑民华教授担任指导专家；神经外医院杨海峰教授担任指导专家。如今的外科已形成了以学科带头人为核心，以中青年医师为骨干技术团队的学科队伍，成为集医、教、研为一体的充满发展潜力的科室。
__手术医生简介__
许宁
大外科科主任
副主任医师
擅长于肝胆胰外科疾病的手术治疗，包括急、慢性胰腺炎，保胆取石；擅长各种复杂手术，包括复杂性胆囊、肝内、外胆道系统结石、复杂肝内胆管结石、肝脏良性、恶性肿瘤、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等的外科手术治疗；擅长腹腔镜、胆道镜、ptcd、十二指肠镜、erc+est等微创技术。已开展各类腹腔镜手术余例。
金维捷
副主任医师
毕业于云南中医药大学，从事外科30余年。擅长肝胆胰疾病的中西医治疗，尤其擅长胰腺疾病、肿瘤疾病、肝内外胆管结石、保胆取石术后的中医治疗。
杨博伟
指导专家
昆明医院泌尿外科主治医师，在职博士，中华预防医学会云南省尿路结石防治委员会委员，金桥国际泌尿外科联盟秘书，年毕业于泰国朱拉隆功大学分子生物专业，擅长尿路结石的诊治与预防。
王路遥
主治医师
毕业于中南大学湘雅医学院，从事普外科10余年，擅长肝胆胰疾病的中西医结合治疗，擅长腹腔镜肝胆胰、阑尾、疝气手术，擅长下肢静脉曲张微创治疗。
__地址及联系方式__
光华院区