“医生，老毛病又犯了！赶紧帮我挂水。”上周，一名50多岁的中年傣族男性因右小腿发烫胀医院就诊。看到患者如此“熟门熟路”，朱海峰有点惊讶，细细询问才知，医院的常客。十多年前便检查出腿部患有静脉曲张，起初没太引起重视，医院，几乎每次都是挂挂水，消肿后就好了。患者回忆，早些年很多时候白天发病，晚上睡一夜起床就好了，最近两三年，发病的频率似乎比之前高了，更为恼火的是，疼起来连走路都有些困难了。
“这样的情况在勐海其实并不少见，早发现早治疗的意识需要提高。”朱海峰说，到勐海支援的这段时间，他不止一次遇到类似的情况，也越来越深刻地认识到疾病科普在当地的必要性。为患者查体发现，其小腿内侧大隐静脉蜷曲扩张，且中上段皮下有一直径3厘米的硬结，B超检查提示深静脉通畅、浅静脉扩张。结合患者病史，考虑右下肢大隐静脉曲张感染伴血栓形成。当天，朱海峰为患者进行了抗感染治疗，并用硫酸镁外敷消肿。
近一周治疗后，尽管患者的感染疼痛症状得到了有效控制，但由于疾患反复发作，患者有点着急，几乎每次医生早查房时都会念叨：“这个毛病能够手术治疗吗？反反复复太痛苦了。”医院外科主任罗云也寻思起来：“朱医生，怎么样，好不好开刀？”“没问题，只要有静脉剥离器，这个手术马上就能做。”朱海峰回忆，说这话时他心里甚至有点激动，因为如果手术能够在当地开展起来，对患者而言的确是件大好事。“医院从未做过此类手术，也没有静脉剥离器。”面对床位医生的提醒，罗云说：“没问题，剥离器的事不用担心，医院汇报联系厂家，叫他们尽快从昆明快递过来。”
三天后，医院便收到了静脉剥离器，外科团队第一时间对其进行了灭菌消*，当天就为患者安排了手术。“因为患者右下肢浅静脉广泛曲张且有血栓形成，我采用了点状抽剥的方法。”据主刀医生朱海峰回忆，手术中，他在患者的小腿处开了大约九处5毫米长的切口，在当地医生的协助下，逐步剥除了曲张静脉及血栓，一个小时便完成了手术。此外，朱海峰还介绍说，点状剥离术属于微创手术，伤口极小，不用缝合，无需拆线，加之术中用了止血带，整个手术下来出血极少，伤口恢复也较快，术后第一天，患者便可以在病床上伸展活动了。
尽管患者目前已经康复出院，但朱海峰思考的问题却更多了。他告诉记者，静脉曲张属于常见疾病，常发于小腿内侧，在以务农为主的勐海县，大多数人都需要长久站立劳作谋生，出门就需要爬坡过坎，这种毛病更容易找上他们。虽说看上去只是个小毛病，但倘若不及时治疗，病情加重后就会出现皮肤色素沉着、血栓形成、皮肤感染及慢性溃疡等症状，对他们的生产生活造成严重影响，而相对于传统的保守治疗，手术治疗来得更直接，效果也更好，能够明显提升患者的生活质量。
然而，一项新的手术的开展，医院医生努力开拓，也需要患者的配合。朱海峰说，在看诊过程中有意识地对患者进行科普宣教也很重要。目前，他也和医院的同事们分享了自己的心得，他希望自己的这点看似微不足道的建议能够为当地百姓提供切实的帮助。
图文来源：上海松江
编辑：松江区融媒体中心中山街道分中心
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