年4月6日下午,医院消化内科在南京医院的专家指导下,成功开展了首例内镜下食管-胃底重度静脉曲张栓塞硬化+套扎手术。
患者,男,76岁,因“呕血伴解黑便1天”入院,入院后当晚呕血三次,鲜血样,总量约为ml,急查电子胃镜:重度食管静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病。4月6日下午,在南京医院王晓华主任医师的指导下,赵敏、杨旭医师、卢书艳护士长和麻醉科医师密切配合,顺利完成食管胃底静脉曲张的硬化及套扎手术,术后活动性出血停止,手术取得圆满成功。
内镜下食管静脉曲张套扎+硬化术的优点:(一):1、肝硬化门脉高压且食管静脉曲张,随时发生出血风险者,可通过套扎治疗,预防出血;2、已发生血管破裂者,经静脉套扎,可阻止再次发生出血;3、急性出血,出血后24-48小时内治疗,95%以上患者可得到有效治疗,挽救患者生命;4、减少出血次数,减轻肝功能损坏,有利于延长患者生存期。(二):硬化治疗是通过向曲张静脉内注入硬化剂,使静脉内壁形成无菌性炎症,增强静脉内壁的覆盖层,是静脉壁增厚,静脉腔变窄或闭塞,静脉曲张程度减轻或消失。它能很好地控制出血,使静脉曲张减轻或消失。急诊止血率达90%以上,食管静脉曲张基本消失率达50%~80%,1年存活率达70%~90%,5年存活率达40%~50%。硬化治疗作为一项新技术,是目前治疗食管静脉曲张的首选方法。
这项新技术的成功开展,是我院消化科在内镜下治疗技术方面的一个新突破。随着技术的不断熟练,一定能为更多患者减轻痛苦,解除病患。
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