患者男性60岁,下肢静脉曲张左侧9年右侧2年,左小腿皮损逐渐加重3年。伴下肢沉重、胀满感,活动后加重,下午尤甚,平卧休息可减轻。3年来左小腿由起初肤色加深,逐渐变硬,至近期反复出现溃疡。几经治疗,不见好转。
超声检查发现其左侧隐股静脉瓣膜功能丧失,大隐静脉显著扩张,咳嗽时可见明显的股静脉向大隐静脉返流血流。
超声下还发现,小腿中段亦可见明显扩张的穿支静脉。
左小腿皮损范围内皮下均有明显曲张的静脉团,与大隐静脉主干及穿支静脉相沟通。右小腿内侧可见轻度的曲张静脉,散在毛细血管扩张处,均与大隐静脉相沟通。双侧小隐静脉均无明显异常。
局麻下手术。
术中的疼痛患者基本能够耐受,不用留置尿管,避免了尿道的不适感,手术结束后患者自行走出手术室,术毕即可进食。
术后患者左下肢沉重不适感缓解。1个月后左小腿皮损明显好转。
复查超声,浅静脉大部分完全硬化,少数轻度硬化不全的予以观察随访。
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