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《实用临床医学》
年第20卷第5期
聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张临床比较
张雷
（医院普外科，郑州）
摘要：
目的：对比聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法：选取例下肢静脉曲张患者，按随机数表法分为对照组和观察组，各55例。对照组采用大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗，观察组采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗，术后随访6个月。对比2组手术情况（包括术中出血量及下床活动时间）、住院情况（包括住院时间及住院费用、并发症发生情况及复发率）。
结果：与对照组相比，观察组术中出血量更低，下床活动时间及住院时间更短，住院费用更少，差异有统计学意义（均P＜0.01）；观察组并发症发生率较对照组低，复发率较对照组低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。
结论：与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术相比，聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张可有效降低患者术中出血量，促进患者早期下床活动，降低并发症发生率及复发率，进而缩短住院时间，节约住院费用。
关键词：
下肢静脉曲张；泡沫硬化剂；聚桂醇；大隐静脉主干高位结扎；抽剥术
文献编号：
－（）05－－02
下肢静脉曲张发病初期无明显症状，随着病情不断加重，患者常出现瘙痒、下肢酸胀、疼痛乏力等症状，甚至引发静脉破裂出血、静脉淤积性溃疡、血栓性脉管炎等并发症［１－２］。目前，临床对于下肢静脉曲张的治疗多以大隐静脉主干高位结扎并抽剥术为主，虽然可取得一定成效，但仍无法满足临床需求［３］。近年来，聚桂醇泡沫硬化剂治疗方式在下肢静脉曲张的治疗中广泛应用，且取得良好的成效［４］。基于此，本研究主要对聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术在下肢静脉曲张治疗中的临床效果进行比较，以探寻更好的治疗方案。
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资料与方法
1.1一般资料
选取医院年4月至年3月收治的例下肢静脉曲张患者，按随机数表法分为2组，各55例。对照组男23例，女32例；年龄27～76岁，平均（56.24±5.87）岁；病程4～19年，平均（11.26±3.48）年。观察组男21例，女34例；年龄28～75岁，平均（55.93±５.72）岁；病程5～18年，平均（10.84±3.36）年。2组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：1）国际静脉联盟分级（CEAP）为Ｃ3—Ｃ5期；2）伴有下肢酸胀、乏力等症状；３）签署知情同意书。
排除标准：1）合并动脉瘘者；２）双下肢发病；３）下肢深静脉血栓；４）妊娠期或哺乳期女性。
1.3治疗方法
对照组采用大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗：治疗时患者均平卧于手术床，先行硬膜外麻醉，于腹股沟卵圆窝处进行斜切，逐层分离、结扎大隐静脉根部分支，随后行大隐静脉主干高位结扎；大隐静脉远心端分离后，剥脱膝上大隐静脉主干，点式结扎浅表静脉团。术后保持下肢抬高，利用弹力绷带加压包扎，卧床6ｈ，指导患者适当运动，根据患者情况，叮嘱其早期下床活动；术后3ｄ将止血绷带更换为弹力袜。观察组采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗：采用1％聚桂醇与空气以1∶4的比例混合制成泡沫硬化剂，患者取站立位，使用ACUSONSEQUOI－A型彩色多普勒超声仪检查，明确静脉、血流、血管等情况，随后患者平卧于手术床，加压包扎股隐静脉连接处，对靶血管穿刺，以回抽显示暗红色为准，若无凝血，则缓慢注射聚桂醇泡沫硬化剂，期间利用超声检查仪实时监测，密切