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绝大多数胃癌早期无明显症状，或仅仅出现上腹不适、反酸、嗳气、食欲减退等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略。
谁需要早期筛查？
根据专家共识，年龄≥40岁，且符合下列任一条者需要做胃癌早期筛查：
01、胃癌高发地区人群；
02、HP（幽门螺杆菌）感染者；
03、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
04、胃癌患者一级亲属；
05、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
怎么做早期筛查？
胃镜和病理活检是诊断胃癌的金标准，但胃镜的检查费较高、相对有创，因此可以首先采用非侵入性的方法来筛选出高风险的人群，再通过胃镜进行进一步的精细化筛查。
01、血清胃蛋白酶原（PG）
血清胃蛋白酶原（PG）是反映胃黏膜外分泌功能的良好指标，号称“血清学活检”。PG在人体中可有两种亚型PGI和PGII，PGI≤70μg/L且PGI/PGII的比值（PGR）≤3.0可作为胃癌高危人群标准。
02、胃泌素-17（G-17）
胃泌素-17（G-17）是反映胃窦粘膜萎缩，提示粘膜异常增殖的指标。G-17降低提示胃窦萎缩性胃炎，升高提示胃体萎缩性胃炎。
03、幽门螺旋杆菌（HP）
幽门螺旋杆菌（HP）感染与胃癌的发生密切相关。血清HP抗体的检测是针对尿素酶的IgG抗体，可反应一段时间内体内HP的感染情况。尿素呼气试验则是临床最常用的非侵入性试验，检测的准确性高、操作方便，对于HP阳性又不确定是否存在现症感染的患者，是理想的补充检测方法。
04、血清肿瘤标志物
血清肿瘤标志物在早期胃癌中的阳性率低于10%，因此常用的CEA、CA19-9、CA72-4、CA、CA等在早期胃癌的筛查中作用有限。
胃癌发生风险评估
专家共识推荐新型胃癌筛查评分系统，共纳入5项指标。将各项得分相加，可得到胃癌筛查评分（0-23分），根据得分可将人群分为三档：
01、17-23分胃癌高危人群
强烈建议胃镜检查，且推荐每年进行
02、12-16分胃癌中危人群
推荐胃镜检查，建议每2年进行
03、0-11分胃癌低危人群
如无明显不适可定期随访，每3年行胃镜检查
需要注意的是，不论是否是胃癌高风险人群，一旦出现以下“报警症状”，医院就诊：长期胃口差、体重减轻、贫血、呕血或黑便。
胃靠“三分治、七分养”
“摆脱”胃癌的第一步是养好胃，从预防入手，才能防患于未然，降低致癌的风险。记住“3字诀”——调、改、检，打一场精彩的“保胃战”。
1“改”：改掉伤胃的习惯
按时吃饭，饭吃至七、八分饱即可，忌暴饮暴食。避免烟酒、高盐、腌制食物，摄入足够的碳水化合物、可溶性纤维素等营养素，并保证摄入的食物种类不低于20种。
2“调”：调理肠道菌落
增强自身的免疫力，才能避免幽门螺旋杆菌等细菌的入侵，伤害肠胃。增加膳食中的纤维素、适当补充益生菌，对肠道菌落有益，以维持肠道菌落的平衡。另外，每天摄入ml的饮水量，也可以保护肠道菌落。
3“检”：定期检查与筛查
在筛查胃癌方面，内镜是目前最直接有效的手段。筛查建议胃癌高危人群（包括有胃癌家族史者，慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎患者），建议每年进行一次胃镜检查。
医师简介
陈洪潭/主任医师
个人简介：
医学博士、浙江省消化中心主任秘书、浙江省消化内镜协会超声内镜学组委员、浙江省消化内镜协会青年委员。曾在日本多家医疗中心研修消化内镜诊治技术。近年来在省内率先开展的内镜超声造影技术显著提高了胰腺疾病的诊治水平。曾获浙江省科技进步奖二等奖、三等奖；浙江省医药创新奖一等奖、二等奖；浙江大学院级先进工作者等荣誉称号。擅长消化内镜诊治。尤其擅长超声内镜，在消化道早癌、食管胃底静脉曲张的内镜下诊治方面经验丰富，在消化道黏膜下肿瘤及胆胰疾病的超声内镜诊治、超声内镜引导下穿刺活检术（EUS-FNA）及胰腺癌疼痛的超声内镜下局部注射治疗方面颇有造诣。
医院消化内科陈洪潭博士
本月30号（周六）来院坐诊。
专家号源有限，
有需要（胃肠镜）请尽快预约挂号！！！
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杨新叶/副主任医师
个人简介：
医院医务科科长、资深专家办主任，从事消化内科临床工作40余年。擅长反流性食道炎，贲门失弛缓症，各种类型慢性胃炎，胃、十二直肠糜烂，溃疡，慢性结肠炎，肠功能混乱，溃疡性结肠炎等疾病治疗及胃、食道、肠道息肉摘除，贲门失弛缓症扩张等手术治疗。
门诊时间：每周一至周五上午
门诊地点：门诊楼二楼内科1号诊室
陈铿/主治医师
个人简介：
温州医科大学研究生，绍兴市青年医师腔镜技能竞赛冠*，绍兴市外科专业青年委员会委员，擅长各类普外科尤其是肝胆胰疾病的诊断、治疗、各类浅表肿瘤，腮腺肿瘤、甲状腺、乳腺肿瘤、胃肠肿瘤、肝脏肿瘤、胆囊结石、肝胆管结石、胰腺肿瘤、阑尾、各类疝气、大小隐静脉曲张、各关节囊肿等各类疾病的开放、腔镜微创的手术治疗。
吴伟权/副主任医师
个人简介：
消化内科副主任医师。年毕业于温州医学院，毕业后医院消化内科工作，曾修读浙江大学医学院硕士研究生课程，医院进修ERCP等内镜诊疗技术，临床经验丰富，胃镜、肠镜及常用内镜诊疗技术娴熟。
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