胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 21:12:00
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食管胃底静脉曲张出血是门静脉高压患者常见的并发症和主要死因之一,其病情凶险,出血病死率及再出血发生率均高。

12月2日,我院收治一位48岁酒精性肝硬化引起的门脉高压患者,临床表现为消化道出血,因其当时呕血过多,身体状态较差,我院外科王树众主任和内镜中心滕主任联合会诊,建议内镜下食管胃底静脉曲张精准栓塞术为其治疗。12月6日下午,麻醉医师在精准判断后对患者进行了全身麻醉,内镜中心滕主任全程亲自操作并演示指导。

内镜下食管胃底静脉曲张精准断栓塞术ESVD是近年来兴起的静脉曲张内镜治疗新方法、新理念。该方法基于食管胃底静脉曲张解剖理论为基础,精准选择曲张静脉来源支,注射针穿刺进入靶血管,精准的将硬化剂注射在血管内,利用组织胶阻断血流,硬化剂破坏血管内皮,精细精准的硬化剂和组织胶用量给予血管断流,在急性消化道大出血、预防再出血等方面取得了满意疗效。

内镜下治疗是除药物治疗和手术治疗之外急症止血和预防再出血的有效方法,此次开展内镜下食管胃底静脉曲张精准栓塞术,是我院首例对食管胃底静脉曲张出血的治疗。此项治疗技术因其止血迅速、效果显著、操作简便、创伤小、术后4小时即可进食、不影响其他后续治疗等优势,广泛应用于临床,但是在朝阳地区开展的治疗先例并不多。

内镜下食管胃底静脉曲张精准栓塞术操作难度大,对操作技巧和内镜设备均有较高要求,该方法在我院的成功建立,和此治疗项目的顺利开展,大大提升了我院在内镜治疗方面的技术水平,且降低了门脉高压导致消化道出血的死亡率,同时也使患者得到了最大获益,既减少开腹手术带来的痛苦又大大减轻了经济负担,可谓一举多得。

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