患者小冯近日又来新疆医院随访了，经检查，她的肝、肾功能指标都很稳定，看到检查结果后，她欣喜之余，感慨万分：医院，没有腹膜透析中心就没有她现在的生活，医院肾病科的医护人员给了她第二次生命，纵然有千言万语也不足以表达她感激之情。
小冯是新疆首例运用腹膜透析治疗肝硬化门脉高压伴大量腹水的患者，术后治疗至今快4年了，每次来院随访，她的脸上都洋溢着灿烂的笑容，从外表根本看不出她曾是一个每月医院输蛋白，抽腹水，饱受疾病折磨的晚期肝硬化大量腹水的患者。
说起小冯的病情可谓曲折，十几年前才二十多岁的她就不幸患上了系统性红斑狼疮，年出现了肾功能衰竭，只能依靠血液透析维持生命。历经周折于年底终于做了肾移植手术，本以为可以重获新生了，不料因为个体差异，移植仅5年就因抗排异药物肝损害出现肝硬化，随着病情的加重，肝硬化到了晚期并发了肾损害，同时腹水越来越多,腹胀难忍。被疾病折磨得憔悴不医院求治，都给予肝硬化常规治疗+腹腔穿刺放液的治疗方案，但随着病情的进展，腹水日益增多，医院腹腔穿刺放液越来越频繁，到了年初，小冯已经无法正常饮食，行动困难，夜不能眠。万般无奈下，她怀揣着最后一丝希望来到新疆医院肾病科就诊。
腹膜透析中心的贾依娜西护士至今都能清晰的回忆起第一次见到小冯的情景：当时的她被父亲搀扶着，面色萎*，四肢枯瘦如柴，却挺着如足月待产的肚子。她的父亲含着泪水向医生诉说着她的病情，希望医生能有办法救救他的女儿。
肝硬化患者以门静脉高压和肝肾功能减退为特征，是慢性肝病的主要死亡原因之一。腹水是肝硬化的主要并发症之一，腹水的出现是肝硬化自然病程中的重要标志，一旦出现腹水，2年内的死亡率为50%，需要考虑肝移植。像小冯这样的腹水属于难治性腹水，治疗上非常棘手，目前国内外尚没有好的治疗办法。腹膜透析是肾脏替代疗法的一个重要组成部分，运用腹膜透析治疗肝硬化门脉高压伴大量腹水在国内外仅见少量的个案报道，具体治疗方法存在争议，尚在探索中，新疆更是无人尝试。能否运用腹膜透析治疗她的顽固性腹水呢？小冯是肝硬化晚期的患者，肝肾功能均有损害，血小板低，凝血功能差，手术风险远高于常人啊！当医生将病情及治疗方案种种利弊及顾虑告诉小冯和她父亲后，她父女两人坚决要求选择腹膜透析治疗，一切听从医生的安排，愿意承担一切风险。绝不能辜负患者的信任！医院肾病科主任岳华组织全科医护人员对她的病情进行讨论，制定了详细的腹膜透析治疗方案，并多次与小冯父女两人沟通。经过反复讨论后，决定为其实施腹膜透析治疗。年2月17日，肾病科副主任姜鸿亲自为她进行腹膜透析置管术，术中术后，腹膜透析专职护士轮流守护，监测她的生命体征，防止术后出现并发症的，伤口愈合后，针对她的病情给予个性化腹膜透析治疗方案。
付出就有回报。行腹膜透析术后，小冯严格按照医生和腹膜透析专业护士的指导进行腹膜透析，她的腹水渐渐消退，腹胀缓解，生活质量明显提高，重新应聘了工作，欢声笑语又回到了这个充满爱的家庭。
医院肾病科于年开展腹膜透析至今，累计行腹膜透析手术近例，长期腹膜透析置管约例，急诊腹膜透析手术约近例，是全疆最早能开展婴幼儿急性肾衰腹膜透析治疗的单位，尤其在三聚氰胺奶粉事件急性肾衰婴幼儿的治疗中，发挥了积极作用，该院无一例死亡。目前，维持性腹膜透析随访患者余人，其中全疆最小行腹膜透析的患儿当时年仅2岁半，全疆腹膜透析治疗时间最长的患者，目前存活已超过12年。全疆最早开展自动化腹膜透析机APD治疗，能诊治复杂性腹膜透析相关性腹膜炎及重症腹膜透析患者的个体化治疗。
医院肾病科腹膜透析中心于9年成立，年1月经自治区卫生计生委批准成立自治区腹膜透析示范培训中心及培育基地，医院的腹膜透析的技术推广及技术支持等工作。
小冯定期随访已有3年余，目前医院肾病科与肝病中心联合，应用腹膜透析治疗肝硬化门脉高压伴肝肾综合征的患者有5例，腹膜透析为肝硬化门脉高压伴肝大量腹水的患者提供一种新的治疗思路。
医院开展腹膜透析已经15年了，一路走来，不知救助了多少濒于绝境的患者，其中的付出与艰辛难于诉说。但腹膜透析团队毫无怨言，因为她们的职业信念让她们坚守着自己的岗位，愿所有患者尽早康复，让生命之花再次绽放！
(文、图/张长荣编辑/刘爱澜)
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