今年64岁的罗叔,从10几年前开始出现小腿内侧类似蚯蚓的皮下肿物,并逐渐增大,一直未予重视及诊疗,直至1周前出现下肢坠胀感,并外伤后创口迁延难愈,医院就诊,诊断为下肢静脉曲张。
医院肿瘤科卢钦荣主任(隆文人)详细为病人检查,建议行大隐静脉高位结扎+腔内微波消融术,并与患者详细介绍了与传统手术相比的优势所在。入院第三天行手术治疗:术后配合中药热奄包局部外敷行气活血、祛瘀消肿,口服汤剂补中益气、升阳举陷;术后第二天患者即可下床活动,下肢活动自如,无皮肤灼伤、皮下血肿和下肢水肿;术后第3天恢复良好出院。
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全,使静脉内血液倒流、瘀滞,继而病变静脉壁扩张、变性,出现不规则膨出和扭曲。也就是平常所说的“蚯蚓腿”,下肢静脉曲张多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工作或久坐少动的人群。
据了解,对于下肢静脉曲张,以往多数采取大隐静脉高位结扎+分段抽剥的术式,切口多,抽剥时往往会连带损伤交通支血管,造成皮下出血、血肿,且对静脉行程周边的软组织造成机械性损害,创伤大,恢复慢;也有行下肢曲张静脉泡沫硬化剂注射术,使曲张静脉形成血栓、机化、闭合,有血栓梗塞的风险。
但微波消融术具备切口少、出血少、创伤小、恢复快的优点:仅需在腹股沟和下肢取2个1cm左右的小切口即可,通过激光引导探头在血管腔内分点消融,只破坏了血管壁,导致其塌陷,不影响交通支及周围软组织,无需抽剥整条大隐静脉,出血少,创伤小,术后次日即可下床活动,3天就能出院,恢复快。此类型手术在梅州市尚属于首例,医院是省内第医院。
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肿瘤科常规开展的肿瘤介入及血管介入手术包括:肝癌相关:栓塞化疗(TACE)、动脉灌注化疗(TAI)、动脉栓塞术(TAE);胃癌、结直肠癌:动脉插管化疗;大咯血、肾出血、消化道出血、妇科出血:介入栓塞止血术;下肢静脉曲张:高位结扎+微波消融术。还开展以下技术:腹腔镜微创手术、微波消融、射频消融、体腔热灌注、介入热化疗、化疗、靶向治疗、高频热疗、毫米波、中医药治疗等。
来源:综合自南方+、掌上梅州、梅州日报等;如有侵权,请联系删除。
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