下肢静脉曲张知多少?
下肢静脉曲张是外周最常见的静脉血管性疾病之一,发病率高,约10%-25%。据统计欧美国家的发病率约30%-40%,我国目前患者超过一亿。下肢静脉曲张发病机制不明确,病因复杂,诱因很多,主要有先天性遗传因素和后天性诱发因素。先天性因素包括血管壁变薄、顺应性增加,瓣膜关闭不全甚至缺失、动静脉短路及K-T综合征等。后天诱因包括长久站立、肥胖、怀孕、长期负重劳作等。
下肢静脉曲张的发展过程
下肢静脉曲张的治疗方法
下肢静脉曲张的治疗方法包含保守治疗、外科开刀手术疗法和微创介入疗法。手术一直视为标准方法,术式主要为大隐静脉和交通支静脉结扎术、静脉抽剥术、局部迂曲静脉团切除术等,虽然成效显著,但术中需要麻醉,局部有切口创伤,术后留有瘢痕,康复时间较长,存在复发概率。
近年来,随着医疗水平的提高,医疗设备和器械的发明,技术的创新,治疗方法的改进,微创介入在下肢静脉曲张的应用已成为不可阻挡的趋势。微创介入治疗克服了外科手术导致的术后疼痛、术后活动限制、康复时间较长及伤口瘢痕等弊端,使患者术后达到疼痛减轻、活动基本不受限、康复时间缩短、手术瘢痕很小或不留瘢痕的目的,为临床很多患者作为首选治疗手段,并很快得到了推广。聚桂醇泡沫硬化术在临床已广泛开展并得到了不断的改良,获得了显著的疗效,我院放射介入科已常规开展此项改良介入微创手术。
导管置入注射联合直接穿刺曲张静脉注射硬化治疗
术前静脉曲张标记
泡沫硬化剂的制备
直接穿刺曲张静脉注射硬化治疗
(a注射点消*后,使用一次性静脉针直接经皮穿刺曲张静脉;b硬化治疗前注入对比剂显示曲张静脉走形;c注入聚桂醇泡沫硬化剂)
导管置入注射硬化治疗
(a导管通过健侧置入至患侧曲张静脉;b导管置入远端曲张静脉附近,硬化治疗前导管内注入对比剂显示曲张静脉走形;c注入聚桂醇泡沫硬化剂,后撤导管,再次注射)
术后患肢穿弹力袜1-3个月,曲张的浅静脉即可黏连闭合,还自己一双美丽健康的腿。
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