主讲医生:张子曙教授
拥有美国USMLE医学执照,美国最高级放射学执照ABR。湖南省首位影像介入学博士;芬兰kuopio大学医学院博士后。具有20余年放射及介入学工作经历,包括10余年欧美工作经历。曾担任美国Wayne大学医学院放射学助理教授,美国密西根大学放射学助理教授,现任中南大学放射学教授。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入,希望对从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助。TIPS术后血流动力学示意图
肝内门静脉逆肝血流,门静脉向肝血流,蓝色箭提示向肝血流。
这是多普勒超声改变,蓝色血流为肝内门静脉逆肝血流,红色血流为肝外门静脉主干向肝血流。
当发生TIPS失功时,肝内门静脉血流反向,变成向肝血流。门静脉主干血流也可以反向,变成逆肝血流。
以上改变是TIPS术后超声随访的重要征象,常常早期TIPS失功,应该尽快行门静脉造影,以期在TIPS/门静脉血栓形成前进行干预。
这就是前几天出题的答案的解答
题面与答案如下:
肝硬化并复发性食管静脉曲张出血患者,TIPS手术以后,以下哪一项提示TIPS分流异常?
1.术后多普勒超声,提示门静脉血流从逆肝血流转化为向肝血流
2.术后多普勒超声,提示门静脉血流从向肝血流转化为逆肝血流
3.术后24小时内超声,提示支架管腔内显示不佳
4.术后出院前超声,支架管壁呈高回声改变
答案:1
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