胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 21:46:00
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患者62岁,双侧大隐静脉曲张30余年,右下肢先发,伴有明显的下肢沉重感,活动后加重,平卧休息可减轻。右膝内侧及右小腿局部片状皮肤红肿破溃20天。经外用药物治疗不见好转来诊。

手术前后对比,下肢蚯蚓状的团块消失,皮肤变平整,点状切口不需要缝合,疤痕也会越来越淡。该患者下肢沉重易累的症状也基本消失。

在手术室的情景,手术结束即可下地活动。

手术台上,点状切口不用缝合。

术后1个月复查时的情景:

术后局部的疼痛一般与硬化剂及血肿导致的炎症反应有关,轻微的反应待其自行恢复即可。

术后应用医用弹力袜压力治疗1个月,根据患者下肢的周径,选择适合的型号。压力治疗是缓解下肢瘀血症状及术后康复的良好措施。老一辈人长途跋涉,比如红*长征时,打的绑腿就相当于压力治疗,用来缓解下肢疲劳和治疗“老烂腿”,只不过弹力袜的压力是由远及近递减的,更加均匀舒适,压力维持更加可靠。

手术的成功实施离不开术前详尽个体化的超声检查,充分了解曲张静脉的血流动力学,标本兼治。这位患者双侧隐股静脉瓣膜的重度返流,压力向大隐静脉体系传导是主要的发病因素。

术后定期复诊,也是对手术效果必要的检验。

超声检查下,血管不被压缩,周围炎症反应不明显,即为硬化成功。

应用超声对曲张静脉血流动力学详细的个体化评估,使患者得到更加精准的治疗。

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