从桃红饮到扶正化瘀胶囊（片）
当时，我的导师、中医世家出身的王玉润教授响应国家号召，深入浙江等地农村第一线防治血吸虫病。王老师发现晚期血吸虫病患者出现肝硬化腹水，多面色黧黑、身有瘀斑、蜘蛛痣、肝掌，舌黯紫、舌下静脉怒张，证候颇似古籍所述的“血瘀”，他经过一系列研究提出了晚期血吸虫病肝硬化的病机在于“经隧阻塞，气滞血瘀”，指出“活血化瘀”是该病的治疗大法。王老师以中医活血化瘀的经典制剂“桃红饮”为基本方剂，治疗获得显著疗效。又通过对桃仁的水煎剂、桃仁油、桃仁霜等的大量实验及临床研究，发现桃仁提取物中的苦杏仁甙是起作用的关键成分。
经典方桃红饮现在有很多保健品制剂，多是美容养颜类，其实她有更广阔的功效。
数十年间，王老师带领团队以“活血化瘀”大法挽救了无数被“瘟神”威胁的生命。时光流转，年，医学技术的进步已经发展到可以在腹腔镜、显微镜下用肉眼或微观化地观察到药物对肝硬化和肝纤维化的改善。一个新的问题凸显在团队面前，这些病理观察效果显著的患者，虽然面黑、舌紫等血瘀征象也有改善，但他们仍然感觉乏力、腿酸、胃口不好、便溏等，这是中医所说的“虚象”。我的师兄刘平博士通过文献检索，创新性地提出在运用苦杏仁苷活血化瘀基础上加用人工虫草菌丝补益虚损，通过扶正化瘀在临床获得显著疗效。
年，导师王老去世，我们继承老师开创的事业，对中药抗肝纤维化的运用进行更深入的研究。为解决苦杏仁苷需静脉滴注、长期应用不便的弊端，我们研究开发了复方制剂，也就是今天的扶正化瘀胶囊（片）。
六味复方制剂扶正化瘀
扶正化瘀胶囊（片）由六味药组成，除了上面说到的桃仁、人工虫草菌丝，另有丹参、松花粉、绞股蓝和五味子。方中丹参养血活血为君药；冬虫夏草补虚损、益精气，桃仁助丹参活血化瘀，共为臣药；松花粉益气润燥，绞股蓝清热解*，同为佐药，现代药理研究更发现绞股蓝含有比人参更高浓度的人参皂甙，可协助补气；五味子味酸为引经使药。
该药针对肝纤维化正虚血瘀的基本病机而设，瘀血阻络的征象前面已经说过，正气虚损的征象，则又可分为肝气虚、脾气虚和肝肾阴虚三种类型。中医认为肝主筋，肝气虚的患者，常常表现为腿脚酸软；脾气虚的患者，常感乏力、胃纳差、大便溏薄；肝肾阴虚的患者，则多见舌红、苔光（严重时可见镜面舌）、口干、手足心热。这些症状，在运用扶正化瘀胶囊（片）后都会有极大程度的改善。
扶正化瘀胶囊（片），现在也可以很方便地买到，但一定要在医师指导下使用。
十二环节协同抗肝纤维化对患者来说，扶正化瘀胶囊（片）的抗肝纤维化机制过于复杂，没必要一一掌握，大家可以先了解一下肝星状细胞的概念。肝星状细胞是正常肝脏本身固有的一种细胞，总数基本恒定而且处于静止状态。但是肝纤维化形成过程中，肝星状细胞被激活，在肝内的正常比例被打破，出现增殖，细胞自噬能力、迁移能力、合成胶原能力、炎症反应等被激发，产生大量细胞外基质（纤维组织）在肝内沉积，导致肝纤维化和肝硬化。
扶正化瘀胶囊（片）正是围绕肝星状细胞的一系列病理变化发生治疗作用：减轻肝细胞的炎症反应、抑制肝星状细胞活化、增殖，促进活化肝星状细胞的凋亡、促进细胞外基质的降解、抑制血管新生而减少纤维间隔、改善微循环、抑制肝星状细胞的收缩，以及调整免疫功能等。目前已经明确的作用机制不下十二种，它们协同作用、互相促进，共同达到抗肝纤维化的目的。
三大疗效让患者受益患者们最关心的，肯定是“我用了扶正化瘀胶囊（片）后会有多少效果？”这里给大家展示三组研究结果。
1.短期疗效佳我们曾观察到参加为期6个月的Ⅱ期临床试验的肝硬化患者用药后的肝纤维化病理逆转率是52%，而对照组是23%。进一步的回顾性研究显示，治疗1年后有80%～90%的患者肝脏弹性检测到的肝纤维化程度不再发展，其中约有半数患者的肝纤维化程度有不同程度的逆转。
2.可预防出血临床观察发现，服用扶正化瘀胶囊的肝硬化食管胃静脉曲张患者2年内上消化道出血的累计概率明显少于同期对照组，实现预防静脉曲张破裂出血、提高患者生活质量和延长寿命。其中治疗前后都做胃镜检查的15例轻度食管静脉曲张患者服用扶正化瘀胶囊2年后，8例静脉曲张消失、5例无变化、仅2例程度加重，而安慰剂对照组9例同类患者，仅1例治疗后静脉曲张消失、3例无变化、有5例程度加重，两组间的差异有统计学意义。如果和心得安合用，心得安“堵”（通过减慢心率、减少心输出而降低门静脉压）、扶正化瘀胶囊以“疏”（减轻肝纤维化、改善肝脏微循环而降低门静脉压）从而达“治”——大禹治水一样地改善“河道”根本环境，预防出血的效果更佳。
3.长期生存率提高对肝硬化失代偿期的患者来说，10多年前的5年生存率仅25%左右，即使在抗病*治疗和其他基础治疗普及的今天，这一数字有所上升，也仅30%～33%。而扶正化瘀胶囊的运用，可使肝硬化失代偿期的患者5年以上生存率提高到52%。
扶正化瘀胶囊（片）的疗效正在受到国际范围的