胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 12:07:00
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  专家分析:患者的问题有些复杂。经过问诊,杨先生从30年前就查出乙肝,国内年就了抗病*药物,但一直没有抗病*治疗。肝炎引起的肝损伤逐渐加重发展成肝硬化,并引起门脉高压,肝脾肿大和食管胃底静脉曲张等,并因为消化道大出血切除了脾脏,切脾之后抗凝血治疗是对的,但始终没有抗乙肝病*治疗就是很大的失误。当问及何时开始抗病*的,患者说从2个月前才开始吃替福韦。目前患者肝内的低密度病灶经影像学分析,排除了肝癌,属于肝结节,但现在新形成的门静脉血栓,已导致肝腹水出现,也要积极应对。这个病例经过专家会诊,制定了抗病*,抗凝血、消腹水,降门脉高压、修复肝功能等综合治疗方案,并告诉杨先生从现在起抗病*药物要一直吃下去才行,不可以中断。
  
  乙肝这些抗病*治疗误区要注意


  
  

1.抗病*治疗无关紧要。因为许多乙肝病*携带者终生不发病,使得一些应该接受治疗的慢性乙肝患者,误认为乙肝抗病*治疗无关紧要,肝功能异常时服用一些降酶药物就行了。导致这些患者不愿主动就医,甚至放弃定期的肝功能和病*学指标的监测,等病情严重,不得不就医治疗时,往往已经发展成重型肝炎或者肝硬化了。
  2.没有适应症随便用药。还有一些肝功能正常的乙肝患者,他们为了达到清除乙肝病*的目的,自行购买一些药物进行治疗。尽管初期可以达到HBV-DNA阴转的效果,但停药后仍会再次升高,导致病*产生耐药性,甚至在患者真正需要抗病*治疗时,无法选择有效的治疗药物,所以这种做法是十分错误的。
  3.盲目使用抗病*药物。一些患者为了达到清除乙肝病*的目的,盲目联合多种抗乙肝病*的药物。这种做法也是十分错误的,乙肝的抗病*药物不应盲目联合应用,而应采用一种抗病*药物使用一段时间,然后再更换另一种药物的方法进行治疗。此外,不要长时间使用一种抗病*药物,长期使用一种药物容易使病*发生变异,并对这种药物产生耐药。


  

特别备注

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特别提示:

山东省重症肝病学科带头人、国务院特殊津贴专家陈士俊教授将于12月26日(本周六)领衔五大学科联合会诊。陈士俊,主任医师,医学博士,院士,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴,山东省肝病重点专业学科带头人。从事肝病临床诊疗近40年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病*治疗尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。

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