本期受访嘉宾：尚佳，医院感染科主任医师、教授、硕士生导师，中国医师协会感染病分会副会长，医院感染科国家临床重点专科负责人，河南省肝病治疗中心主任
壮男十年不喝酒、不吃药、没病*，却患了肝硬化晚期，到底是什么原因导致他得病，请听尚佳教授的讲述：
饮食健康，却消化道出血我记得他是以不明原因的消化道出血来找我，按照一般手续，我们给他办理住院并进行相关检查，然后相继排除了甲乙丙丁戊等病*，但在其他能够引起肝脏疾病的方面的检查结果，也都显示没有问题。更重要的是他不饮酒、不吃药，自身的免疫力也不错。从各方面来看，都是一个很健康的人。
“我不吃药，我特别不喜欢吃药，我身体非常好，感冒都不用吃药，喝喝水就好了。”
消化道出血检查出肝硬化晚期到底是什么原因引起的出血呢？我越来越好奇，之后问了他一系列的相关问题，甚至问了他这十年的用药情况，但一无所获。
最后没办法，我只能给他做肝穿，但肝穿的结果出乎所有人的预料，甚至一度让我非常震惊：他竟然已经是肝硬化晚期了！食管做了胃镜以后发现静脉曲张，这显示他肝硬化至少已经三年了。在此基础上，我又一次给他进行了相关检查，像乙肝、酒、胆囊炎，病*等方面，能查的都查了，但居然还是找不到原因。
肝穿的结果显示他的肝脏里面有很多的炎性细胞，还有大小不等的脂肪泡，存在药物残留的痕迹，这一切都让我怀疑是药物方面的问题，但事实上我已经反复询问了他近十年是用药情况，并且问的特别详细。
“我身体好的很，我不吃药！”这一切都让我百思不得其解。
一束阳光变成他的救命稻草我决定第二天早上我查房的时候准备再问一遍。他的床位靠着窗户，七点钟我来查房时，一束阳光正好从窗户穿过落到他的头发上，也落到了我的心上，他的头发是棕红色的。我突然意识到了原因所在。
“你染发吗？”
“我染发啊，都染了20多年了，一两个月染一次”
到这我已经全部明白了，一切都是染发剂接触头皮，吸收药物，等于是药物肝，药物一点一点的引起肝纤维化，患者没有意识到这一点，不加治疗，日积月累形成肝硬化，肝硬化引起门脉高压，门脉高压引起静脉曲张最终引起消化道出血。
明白了原因之后，我也确定了他的治疗方案，首先不能染发，去掉病因，不能接触酒精、药物等相关病*，防止恶化，最后在肝硬化会一点一点缓解。最初我们都认为肝硬化不可逆转，在发现了这个病例之后，我明白肝硬化是可以逆转的，但必须查清病因。
这个案例也给了我们一个思路，随着这个思路发现了几十例相似病例，也明白肝硬化是可以逆转的，而作为一名医生从来都不能局限于一个点，要发散思维，多思多想，才能找到病因。
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