胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 5:35:00

男科门诊常见到这样的患者,坐下来就说自己蛋蛋疼,有时候胀的难受,有时候下坠扯的难过。那么究竟是怎么一回事呢?一般做个常规生殖器体检摸到增粗扩张的静脉就能初步判断出,可能是精索静脉曲张引起的,再结合B超等其他的检查,就能初步诊断。

那么什么是精索静脉曲张呢?

定义:精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。可分为:1.原发性精索静脉曲张;2.亚临床型精索静脉曲张;3.继发性精索静脉曲张。

好发人群:精索静脉曲张的发病率约占男性人群的10%-15%,好发于左侧。在青少年中,精索静脉曲张的患病率与年龄有明显的关系,青春期儿童的发病率约9.5%-16.2%,青春期后期约9%-26%,精索静脉曲张在男子青春期前较少发生。

那么精索静脉曲张有什么危害呢?

精索静脉曲张可影响生育,是导致男性不育的主要原因之一。在成年男性大约40%的原发性不育及80%继发性不育者患有精索静脉曲张。

精索静脉长期回流不畅,导致睾丸产生一系列不利的变化,疼、胀、牵拉感是身体报警的信号并无严重后果,严重的是身体长期报警,你又不重视不处理,长此以往睾丸在恶劣的环境下出现萎缩、变软、功能下降,青少年影响生长发育,青中年影响生育和性功能。

影响日常生活及就业:精索静脉曲张常见的症状就是久站、久立、劳累以后会出现蛋疼、蛋蛋坠胀,长期这样很容易导致人情绪的焦虑烦躁,同时需要长时间站岗,跑步,负重训练的光荣职业*人,就会在体检的时候将这部分人排除在外,导致一部分人的梦想被无情的阻拦,还有更大的危害是引起液精质量的变差,导致不育。

那么怎么发现及诊断呢?

临床表现:多数患者无症状,多在体检时被发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因不育症就诊时被查出。有症状者多变形为阴囊坠胀不适或坠痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解或消失。

辅助检查:就医时通过简单的影像学及实验室检查即可确诊。

如何治疗呢?

精索静脉曲张为男性青壮年多发性疾病,临床上多数文献报道以手术治疗为主,部分采用(或联用)药物治疗。

一:药物治疗;

二:手术治疗:

传统开放性手术:经腹股沟管精索内静脉高位结扎术;经腹膜后高位结扎术;

微创手术:腹腔镜精索静脉高位结扎术;显微镜下精索静脉高位结扎术;精索静脉介入栓塞术。

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