静脉曲张CHIVA日间手术
静脉曲张CHIVA日间手术，大家可能会有些觉得陌生。但是如果有一种可以不用住院，不破坏任何静脉的静脉曲张手术，既做既走，在门诊即可完成，一定会被大多数人所认可的,这就是CHIVA。今天就带大家一起了解一下静脉曲张CHIVA日间手术的前世今生。
什么是静脉曲张CHIVA日间手术
静脉曲张CHIVA是法国著名血管外科医生弗兰斯科教授在年首次提出,法文CureconservatriceetHemodynamiquedel’InsusanceVeineuseenAmbulatoire的缩写意为：以血流动力为基础的保留静脉的静脉曲张门诊手术。
在既往大量的研究已经证明慢性静脉疾病的症状和体征，如：静脉曲张、水肿、瘙痒、疼痛、淤积性皮炎、甚至溃疡等，产生的根本原因是由于静脉瓣膜功能不全导致静脉跨壁压的增高。因此在基于静脉血流动力学的前提下，Franceschi教授提出治疗慢性静脉疾病的核心原理：降低静脉跨壁压，从而达到改善慢性静脉疾病的症状和体征的目的。实施方式就是：进行详细的下肢静脉超声血流动力学评估，描绘出血流动力学模型，通过CHIVA理念设计手术方案，纠正下肢静脉血流动力学，从而改善静脉瓣膜功能不全引起的病理变化（静脉高压+异常反流通路）。
CHIVA治疗的目标
CHIVA治疗目标是在详细的血流动力学评估后，在保留静脉本身的功能及静脉回流通路的前提下，降低静脉异常增高的跨壁压TMP。维持静脉的生理性引流功能，从而缓解静脉高压，改善临床体征和症状。
CHIVA治疗的基本策略
1.降低静水压；
2.切断异常的分流通路，处理静脉反流点EP；
3.保护静脉回流点RP；
4.识别出静脉梗阻、静脉压迫或静脉血栓后综合征代偿形成的静脉回路，保留替代分流通路。
CHIVA治疗的价值
众所周知，大隐静脉是良好的血管塔桥的材料，CHIVA治疗的价值在于不仅保留了大隐静脉而且通过不破坏静脉的方式，保留正常且完整的静脉网，使静脉血管保持正常的生理性引流功能。那么最关键步骤就是超声血流动力学评估。需要由手术医生亲自进行一个完整的彩色多普勒超声血流动力学评估，来明确静脉内压力超载的根源及完整的途径。
以超声血流动力学为基础的下肢静脉疾病治疗的优势
1.保留静脉
CHIVA的意义是保留了静脉。手术过程中不破坏血管，使得创伤更小、出血量少，手术更为微创，保留更多的生理引流途径，复发率更低。
2.神经损伤率低
CHIVA另一个优势是几乎无神经损伤发生率，为在传统抽剥手术中神经损伤的发生率约在10%。由于大隐静脉小腿段常常与隐神经相邻，抽除或热闭合血管可能会导致隐神经损失，从而出现小腿皮肤的麻木感，CHIVA手术全程超声引导下操作，更好的识别隐神经。
3.复发率低
静脉曲张的复发一直是困扰患者和医生的问题。根据最新的临床研究显示：静脉曲张术后复发可能是因为静脉过度剥脱破坏所导致的。CHIVA手术在兼安全性的基本上，对所有下肢静脉功能进行评估，正确识别静脉功能。多项临床随机对照试验证明了CHIVA手术后静脉溃疡愈合率明显高于抽剥手术，而复发率比剥脱手术低。根据统计，CHIVA手术复发率在5%-10%左右。
4.舒适、安全
CHIVA手术为超微创治疗，在日间手术室、局麻下就可以进行，无需住院。术后即可正常工作生活，无需卧床休息，随做随走。术后即可正常的工作和生活。
医院是东北地区首家开展下肢静脉曲张CHIVA日间手术及下肢静脉超声医院，普通外二科静脉曲张专科门诊于昊冉医生熟练掌握超声血流动力学评估及CHIVA日间手术技术、静脉溃疡、DVT、PTS、PCS、KTS等静脉疾病的规范化治疗。下肢静脉CHIVA手术有着保留静脉、极微创、精准、几乎无出血、复发率低、副损伤少、局麻、无需住院，门诊就可完成，治疗过程更舒适，术后即可正常工作生活。
如果您或者您身边的朋友正受到静脉曲张的困扰，可以到医院普通外二科进行就诊。可以扫码加