1.什么是下肢静脉曲张?
下肢静脉曲张是一种浅静脉系统处于迂曲、扩张状态,通常发生在大隐静脉及其属支,也可并发或单发小隐静脉曲张,属于下肢静脉倒流性疾病,临床CEAP分级2级及以上者,下肢静脉曲张是周围血管科最常见疾病,发病率约30%,并且有文献报道女性患者多于男性患者。
2.什么人容易患静脉曲张?
静脉曲张总体发病率5%-30%不等,其中具有以下情况者更易发病:具有静脉曲张家族史、肥胖或腰围大、多次妊娠、静脉炎或静脉血栓病史、长期站立工作。
3.静脉曲张遗传吗?
目前一些前瞻性研究已经证实静脉曲张具有一定的遗传倾向,认为双亲都患有静脉曲张的后代明显比单亲患有或不患静脉曲张的后代发病率高,同时有研究证实静脉曲张引起的溃疡也有明显的遗传倾向。
4.静脉曲张有哪些危害?
初期局部的浅静脉迂曲、扩张只影响美观,随着时间延长尤其伴有深静脉瓣膜功能不全时可能出现肢体水肿,下肢疲累感,局部出现淤积性皮炎、湿疹、色素沉着、脂性硬皮病、白色萎缩,长时间失治误治可能出现反复不愈的慢性溃疡,俗称“老烂腿”,严重了甚至截肢。
5.静脉曲张有哪些治疗方式?
静脉曲张的治疗分保守治疗和手术治疗,保守治疗一般适合症状、体征比较轻的患者,主要是通过药物缓解症状,外用弹性绷带或者静脉弹力袜等绑缚疗法延缓静脉曲张的进展。手术治疗主要分传统手术和微创手术,传统手术主要是通过手术剥脱静脉主干,切除曲张静脉,结扎穿通静脉以及比较少见的大隐静脉戴戒术,静脉瓣膜环缩术等;微创手术主要通过激光、射频、微波、电凝、泡沫硬化剂等方式闭合曲张静脉。目前静脉曲张的治疗方式逐步向微创、便捷、个体化方向转变,避免大损伤、高耗时的治疗方式。
6.什么人需要手术治疗?
对于一般症状比较轻甚至只是单纯的网状静脉扩张但是对美观要求比较高的患者可以考虑泡沫硬化剂等微创治疗,解决局部曲张静脉以达到美观的目的,对于有明显症状包括水肿、下肢疲累感甚至伴有严重并发症(色素沉着、淤积性皮炎、溃疡、浅静脉炎、出血)的患者强烈建议手术治疗。
7.做手术的话用什么麻醉?
传统手术一般采用硬腰联合麻醉,也就是老百姓所说的“腰麻”或者“半麻”;微创治疗一般采用局部麻醉。
8.做手术一般需要住院多长时间?
传统手术一般第二天就可以下地活动,生活基本可以自理,最快3至7天可以出院,微创手术现在一般适用于日间手术,也就是当天住院,当天手术,术后即刻下地,当天出院。
9.静脉曲张手术把血管切除了会不会影响血液循环?
人体的静脉系统分深静脉、浅静脉及穿通静脉,正常人体的绝大部分静脉血液是通过深静脉系统回流的,浅静脉系统占的比例很小,静脉曲张患者的血管由于发生病变起到的作用更是微乎其微,甚至是只起坏作用不起好作用,因此手术切除不用担心静脉回流的问题。
10.静脉曲张手术后会复发吗?
随着对静脉曲张的认识逐步全面及手术方式的改进,目前静脉曲张的复发率已经明显降低,但是目前仍没有一种治疗方式可以保证术后不复发,具体的复发率因患者的发病情况、治疗方式、手术的精细程度以及患者术后的防护措施等不同而不同。作为患者不应只纠结复发的问题而耽误了最佳的治疗时机,医院的大夫都会给你最佳的治疗建议,你要做的就是配合好医生把手术做好并做好术后防护,把复发率降到最低。
(责任编辑梁刚)
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