下肢静脉曲张是血管外科常见多发病，我国开展静脉曲张的治疗已经有很长的历史，从最初的静脉走形区全程大切口治疗，到改进的传统高位结扎剥脱术，再到微创的激光闭合、硬化剂注射，再医院普外一科现在广泛开展的射频闭合、硬化剂注射、点状剥脱术。其治疗的规范化、微创化日益受到人们的重视。
年6月，普洱景东彝族自治县一名60岁医院普外科就诊，询问病情时患者表示自己“左下肢浅表静脉蚯蚓状突起12余年，加重伴疼痛1年”，但当时并未引起重视，年发现病情明显加重，局部出现瘤样，并伴有肢体肿胀疼痛，湿疹、瘙痒，严重影响生活，遂来就诊。
经过检查发现，该患者隐股瓣瓣膜功能不全，大隐静脉及其属支迂曲扩张，大腿下段巨大静脉瘤形成，小腿段多发穿通支，小腿内侧部分穿通支瓣膜功能不全。
由于该院常规开展大隐静脉高位结扎剥脱术，但创伤较大，对隐股瓣及穿通支的认识和处理不到位，致使部分患者术后效果不佳。加上术后管理不规范，特别是VTE的防治不到位，导致部分患者术后出现下肢深静脉血栓，甚至肺栓塞。
对此，医院领导曾多次向医院血管外科建设的愿景。
6月11日，医院普外一科龚昆梅主任团队的指导下，省一院血管外科对口支援王勇志住院医师医师积极诊疗，完善术前准备，医院普外科原有术式，成功为该患者开展双下肢大隐静脉高位接扎剥脱联合硬化剂注射、点状剥脱微创治疗大隐静脉曲张，手术顺利，术后患者恢复良好。
据悉，此次“下肢静脉曲张规范化微创治疗”的开展，可为当地患者提供便利优质的此类诊疗服务，同时也将景医院普外科对静脉曲张的诊治水平提高了一个层次。
下一步，在今后的对口支援中，省一院将发挥专业特长，医院血管外科的建设和发展打下一定基础，医院进行有针对性帮扶、提升，切实把对口支援工作落到实处。
审核/编辑：宣传科
文图：省一院对医院医疗队
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