近日，两位男士因呕血及黑便于我院急诊科就诊，情况十分危急，随时有生命危险。急诊科紧急启动消化道出血绿色通道，给予积极抢救治疗后，收入消化内科一病区。消化内科一病区主任徐宁、消化内镜室主任曹晓凌及团队结合患者临床症状、体征及相关辅助检查，考虑肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大，迅速给予止血、输血、补液等对症治疗，排除内镜检查禁忌症，行急诊胃镜检查，证实此诊断，行内镜下胃底静脉曲张栓塞术及食管静脉曲张套扎术，术后患者出血即刻停止，病情逐渐好转最终顺利出院。
8月，由中国医师协会急诊医师分会、中国急诊专科医联体联合发起的“危险性上消化道出血急诊救治快速通道项目”在我院正式启动。随着我院消化道出血绿色通道的建立、消化内科内镜技术的不断提高，消化道出血尤其是食管胃底静脉曲张出血可于我院获得最快速的诊断、最精湛的治疗、最安全的保障。
什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠和胆道的出血，在临床上很常见，主要表现是呕血和（或）黑便，出血量较大时甚至出现便血，严重时可出现休克导致生命危险。
如何自我判定上消化道出血
及危险程度
一般消化道出血呕吐物中可见咖啡色样液体、暗红色或鲜红色血液，大便呈柏油样，大量出血时可出现暗红色或鲜红色血便。当出现头晕、心慌、乏力、冷汗、面色苍白甚至意识丧失等表现时，表示上消化道出血情况危急，需紧急就医。
上消化道出血的原因主要有哪些
主要有四大常见原因：食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎。其中食管胃底静脉曲张破裂出血情况急，病情重，治疗效果差。
什么是食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张多发生于肝硬化失代偿期，在持续性的门脉高压作用下，胃肠道血流回肝受阻，则通过食管、胃底静脉侧支循环入下腔静脉，形成食管胃底静脉曲张。此处静脉曲张破裂出血，量常较大，死亡率高，首次出血死亡率达0-40%，再出血死亡率达30-70%，且病人往往对外科手术耐受性较差。随着消化内镜技术的提高和运用，内镜下的止血治疗已成为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要途径之一。
消化内镜技术不仅可用于食管胃底静脉曲张及其出血的诊断，更大的价值在于治疗，经内镜注射硬化剂、人体组织黏合剂、套扎及联合治疗，效果确切、安全、简便、并发症少，是治疗食管胃底静脉曲张出血的主要方法。
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