门脉高压是肝硬化的常见后果。约40-60%的肝硬化患者有食管胃底静脉曲张。基于曲张静脉的大小、肝硬化失代偿期和高危内镜特征存在，每年静脉曲张出血的发生率约5%-15%。
近期在线发表于GastrointestinalEndoscopy杂志上的一项研究对一种非镇静作用、超细一次性胃镜（TDG）和常规胃镜检查（CG）在肝硬化患者食管胃底静脉曲张（GOVs）监测筛查中的作用与进行了比较。
研究中48例肝硬化患者（56.4±1.3岁；女性38例）进行了GOVs筛查（n=12）或监测（n=36）。非麻醉胃镜最初采用TDG，随后是CG与清醒镇静。两种胃镜检查均由不同的内镜医师执行，看不到前一次检查的结果。胃镜检查的视频记录经独立调查员证实。研究终点是GOVs检测的精度和观察员的一致性，安全性和潜在的成本节约。
CG在26例（54%）患者中确认了GOVs，其中10例（21%）有食管静脉曲张破裂出血的高风险（HROV）。与CG相比，TDG检测所有GOVs的准确率达到了92%，食管静脉曲张破裂出血的高风险（HROV）增加到%。TDG检查中观察员间的一致性为88%（κ=0.74）。这使高风险GOVs增加到94%（κ=0.82）。没有严重的不良事件。
研究的结论是，非麻醉TDG是安全的，对GOVs的检查具有较高的诊断准确性和可靠性。基于临床的TDG的使用将使后续计划得以立即确定，使它对静脉曲张筛查和监测方案具有吸引力。
文献来源：Ultra-thindisposablegastroscopeforscreeningandsurveillanceofgastroesophagealvaricesinpatientswithlivercirrhosis:aprospective