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静脉曲张早期表现首先以腿部血管的迂曲扩张为主,或者表现为毛细血管的扩张、网状静脉等。病情逐渐呈发展趋势,血管曲张逐渐加重,多在50岁左右发展较明显。
静脉曲张部分患者仅有外观的改变,而无其他不适,大部分患者因静脉曲张部位血液循环不畅可出现腿部症状。例如:
1.小腿肌肉(小腿肚)发沉、酸胀乏力感,这是多数患者除血管曲张外的首发表现,长时间站立、行走、坐着较明显,下午比上午明显,经过夜间休息后可缓解。
2.小腿下段水肿,表现为凹陷性水肿(一按一个窝),下午或久站、久坐后明显,夜间休息后缓解。
3.色素沉着,表现为血管曲张部位局部皮肤变为棕色,主要由于曲张血管内部分红细胞外渗,崩解破坏释放出铁离子导致。
4.瘙痒,表现为出汗后或冬天皮肤干燥时明显。
5.夜间抽筋,主要由于小腿肌肉见静脉回流不畅,酸性代谢产物不能及时排出导致,部分误诊为缺钙导致,但补充钙多无明显效果。
6.浅静脉血栓,表现为曲张静脉部位突然的红肿疼痛,血管变硬,有时可顺曲张血管蔓延,为较严重并发症。
7.皮肤溃疡、老烂腿:血管压力增高后导致血管内物质外渗,长期影响周围组织、皮肤的营养代谢,导致周围皮肤营养状态差,形成皮肤厚韧。如果不慎损伤,则不易愈合,甚至溃疡面逐渐扩大,形成老烂腿。
上述症状可单独出现或者多种合并出现,医院血管外科医生建议患者根据自己的症状选择合适的治疗方法,如早期无明显不适,可先预防发展为主,如有上述并发症则应早期至专科就诊,预防出现溃疡、血栓形成等并发症,影响生活质量。
医院血管外科在全市率先开展静脉曲张的微创综合治疗,早期可通过药物及弹力袜减缓病情,对于轻度患者还可采取单纯硬化剂注射疗法,只需简单的一次性注射药物便可治愈,对于重度患者推荐激光微创疗法,通过激光闭合曲张静脉主干加点式切口结扎交通静脉到达彻底治愈的目的。目前已在全国知名血管外科医院梅家才教授的带领下开展余例微创手术,收到满意效果。目前血管外科仍与梅教授合作,定期来我院指导手术。
(血管外科王浩)
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