近日，医院内镜室为一名肝硬化伴食管胃底静脉（重度）曲张合并出血患者，行胃镜下食管胃底静脉曲张套扎治疗，这是该院首例胃镜下食管胃底静脉曲张治疗术。
CT三维图像
患者53岁，肝硬化、脾大，肝内占位性病变，病情复杂，行多次介入治疗后，上消化道出血，进一步治疗手术风险较大，极易出现术中大出血。肝病二科刘华明主任考虑病情的复杂性，严重程度，为了提升下一步治疗方案的安全性和患者生活质量，与CT室韩金堂主任联合会诊，通过患者上腹部增强CT检查，做出三维图像，从而了解食管胃底静脉曲张与门静脉和周围血管的关系，再与内镜室代树本医师了解了内镜下食管胃底静脉曲张粗细、走形、红色征情况，行超声门静脉检查，观察门静脉无明显血栓形成。
超声门静脉成像
胃镜操作
从患者临床体征、CT增强血管走形，胃镜下腔内曲张血管走形、粗细和红色征、超声下门静脉压力、血栓情况综合分析判定患者食管胃底静脉（重度）曲张，属于GOV1型，无下行分流。此次病例术前分析采用MDT模式，体现出多学科会诊、讨论，为患者制定了专属的治疗方案，精准化治疗，多技术运用，患者收益最大化。
代树本医师正在为患者治疗
肝病二科柴梅副主任与患者家属多次沟通、耐心的讲解，签署知情同意书，在代树本医师和内镜室医护人员共同努力下，成功完成了治疗，术中患者生命体征平稳，术后患者安返病室。(稿件由内镜室代树本医师提供)
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