Gastroenterology定量评估肝硬化患者的肠道微生物组的变化
导读
肝硬化与内脏-肝脏轴的显著改变有关，这被认为是该疾病的一些并发症的一部分。肠-肝轴异常的最重要后果之一是细菌和/或细菌产物从肠道向淋巴结的病理易位的发展。这种易位增加似乎是晚期肝硬化特有的全身炎症的一个重要触发因素，也是细菌感染发展的关键，而细菌感染是发病率和死亡率的一个主要原因。
人们多年来都知道，在肝硬化，特别是在疾病的晚期，有一个重要的肠道生态失调。早期研究表明，这种生态失调的特征是一些潜在致病性细菌的过度生长以及一些有益的自生细菌数量的减少，这可能导致细菌易位和增加感染的风险。近年来，随着鉴定和定量肠道微生物技术的使用，关于肝硬化肠道微生物群改变的知识有所提高。一些研究表明，包括Lachnospiraceae、Ruminococcaceae和ClostridialesXIV在内的本地类群减少，而致病性类群如Enterococcaceae、Staphylococcaceae和Enterobacteriaceae增加，这一变化似乎随着疾病进展而恶化。此外，有研究表明，这些异常与一些疾病并发症的发生有关，特别是肝性脑病(HE)。这些研究使用了16S核糖体RNA的靶向测序技术，该技术仅限于评估细菌分类学组成，并且未提供对细菌基因的全面研究。近年来，许多针对肥胖和糖尿病等疾病的研究都使用了非靶向DNA测序的高通量方法，并结合人类微生物基因目录，允许对微生物的种级和应变级进行分辨，并对微生物群落进行详细的功能注释。据我们所知，只有一项研究报告了该技术在肝硬化中的应用，显示了肠道微生物群的深刻改变，其特征是基因减少和宏基因组丰富度，以及显著的宏基因组物种的减少，同时肠道被口腔细菌定植。
该研究证明了肝硬化患者与健康人相比存在严重异常的肠道微生物群，在ACLF患者中异常改变，并提供了整个疾病进程中宏基因组物种异常的特征，以及它们与临床特征和死亡率的相关性。
论文ID
题目：Alterationsingutmicrobiomeincirrhosisasassessedbyquantitativemetagenomics.relationshipwithacute-on-chronicliverfailureandprognosis
译名：定量宏基因组学评估肝硬化肠道微生物组的变化。急性慢性肝衰竭与预后的关系
期刊：Gastroenterology
IF：17.
发表时间：.8.31
通讯作者单位:医院诊所肝脏部
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