阅读提示:23岁,已经是肝硬化了!!!怀孕时可以阻断,也就是说患有乙肝的母亲可以生一个不是乙肝的婴儿,然后接种疫苗,就可以远离乙肝的危害!可惜!专家最后一句话是对的,医生,应该科普。但是还应该加一句话:大众应该读真正的科普,了解健康知识,并遵守,而不是乱七八糟的偏方、秘方,更不能破罐子破摔。带病生存,是常态!
在肝病造成的死亡中,肝硬化是重要原因。而大多数肝硬化都由慢乙肝(慢性乙型病*性肝炎)转变而来。因为肝硬化起病隐匿,早期症状常被患者忽视,可能只要短短几个月,肝硬化就发展到晚期。
复杂的心情
昨天,猪年的正月初七,春节后的第一个工作日,我提前到岗,开始了一天紧张忙碌的工作。就在半晌午,一个23岁的男孩由他的母亲陪同着走进了我的诊室。
我问他:你是哪里不舒服?多长时间了?”
“我是肝硬化腹水,刚刚出院没有几天,过来找你看看。”
这么年轻的肝硬化!会是什么原因呢?
正在我思考的时候,男孩说:“你忘记了?你给我外公看过病。”
再看看他的母亲,我想起来了,这孩子的外公曾经因为晚期肝癌在我的病床住院,也就是那一次,在病房大查房的时候,我给他们全家人做了科普,告诉他们肝癌的易发因素,也就是我常说的那句话“好肝不生癌,生癌没好肝!”
我也给他们详细讲解了各种病*性肝炎的传播途径,检查的结果,他们家好几个人都患者有乙型肝炎,而且,这个23岁的男孩,已经到了肝硬化的失代偿期,这次,他已经发生了肝硬化腹水!
这会是肝癌吗?我告诉男孩,他需要追加彩超声学造影检查来明确诊断。
我告诉这个孩子:“作为肝癌的诊断,需要遵循以下的标准:
1.有肝病,肝硬化的基础;
2.一个典型的肝癌影像学表现,加上血检甲胎球蛋白异常;
3.如果甲胎球蛋白正常,需要有两个典型的肝癌影像学表现;
4.有组织病理学肯定可以诊断肝癌,但是,肝癌的诊断不一定必须有病理学诊断。你也不必害怕,我讲这些,就是要告诉你,你患有乙肝肝硬化,就意味着你比别人更容易得肝癌,而肝癌发生的时候,你不会有任何的不舒服来提示你去看诊。
肝硬化是中老年人的专利?错!
在肝硬化患者中,男性是女性的2.2~18倍,年龄一般在41~52岁。像这种这么年轻就发展到肝硬化的实在少见。
那为什么这么年轻就进展为肝硬化了呢?
这与其有慢乙肝、肝硬化家族史、不良生活习惯有关。
如何避免慢乙肝进展为肝硬化?
1、乙肝病*感染者至少每半年复查一次乙肝两对半、乙肝病*DNA载量、甲胎蛋白、血常规等,有家族史的人尤甚。有抗病*治疗需要时,一定要遵医嘱进行。
2、规律生活,不可劳累,不可熬夜,绝对禁酒,避免服用损肝药物。
3、保持良好积极乐观的心态,定期随访,定期检查,规律治疗。
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失代偿期
一定会
发展
为
肝
癌
?
答案是
不一定!
代偿期与失代偿期的情况
代偿期:肝脏的代偿能力很强,只要有30%的肝细胞工作,就可以维持人的正常生活。肝硬化早期,肝脏的基本功能尚可以由肝细胞中的“残兵败将”完成,维持白蛋白的正常供应,产生凝血因子,保证肝脏的代谢功能。
失代偿期
肝硬化患者的门静脉高压,可使脾脏瘀血而引起脾肿大。脾脏是白细胞和血小板等血细胞灭活的场所。正常情况下,脾脏会“吃”掉一些衰老和异常的血细胞,维持血细胞的正常代谢。肿大的脾脏会把正常的血细胞也“吃”掉,造成病人血小板减少、粒细胞减少和贫血。
一旦发生了脾功能亢进、消化道出血、肝性脑病、腹水等并发症,就提示肝硬化已经到了晚期,肝脏失去了代偿功能,称为“失代偿期肝硬化”。
失代偿期一定会发展为肝癌吗
只是有可能
有些患者看到自己身上出现的症状,出血,肝腹水,门脉高压,蜘蛛痣等一系列外在表现,一方面在心理承受很大压力,会对治疗丧失信心,从心理上已经被疾病打败了,这是非常不利于治疗的。
小结
失代偿期不一定会转化为肝癌,只是有可能,需积极配合治疗,肝硬化失代偿期形成肝癌的问题本身就是比较复杂,如果不能利用正确的方法来改善患者的病情,在肝硬化失代偿期的过程中,肝癌疾病发生只是时间问题。
因此,我们要采用中西医结合的方式系统治疗,一方面还是要积极的抗病*,另一方面尽可能消除肝硬化带来的各种症状及并发症,避免肝硬化程度的继续加重,这样才能有效的预防肝硬化失代偿期转变成为肝癌。
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