多年来各种下肢静脉曲张手术方式陈出不穷，从传统抽剥到腔内闭合，全世界医生都在用更加微创的方式破坏静脉，但是年法国ClaudeFranceschi医生却一反破坏性理念，提出了保护静脉的CHIVA（CureConservatriceetHemodynamiquedel’InsuffisanceVeineuseenAmbulatoire）理念。
保护静脉的重要性
20世纪70-80年代，那时介入治疗还没有现在发达，冠状动脉支架等刚刚出现，因此需要血运重建的冠心病、动脉硬化闭塞、动脉损伤的患者首选方法是血管搭桥手术。
自体大隐静脉是良好的搭桥的材料，其远期通畅率要优于人工血管。
但不幸的是，很多患者的大隐静脉因为患有下肢静脉曲张而被传统手术破坏，失去了自体大隐静脉这一优质的搭桥材料。
从想法到理论
为了解决这一问题，除了使用保守的压力袜、弹力绷带治疗静脉曲张外，Franceschi医生尝试找到一种新的手术方式，希望在治疗静脉曲张的同时又可以保护大隐静脉。
当Franceschi医生将静脉曲张患者的肢体抬高，并且结合Trendelenburg和Perthes试验时发现患者的静脉曲张会短暂消失，Franceschi认为这样的结果说明静脉曲张的原因和症状是因为血流和压力导致的血流动力学损伤。
之后Franceschi医生开始用血管超声来观察静脉系统的解剖和血流动力学异常，由此提出了静水压力动态分级、Shunt概念、回路点概念、盆腔漏点、静脉血流图，保护静脉网络的必要性，以合理的分流和预防复发。这些概念即是CHIVA理念的基础。
实践出真知
以破坏为主的静脉曲张治疗理念下，CHIVA的出现受到许多挑战。但CHIVA基于严格的病理生理学理论，到目前已经有大量基础、临床研究证据，一些随机对照研究和Cochrane循证数据库也证实CHIVA比破坏性的手术复发率更低、并发症更少、需要再次干预率更低，治疗静脉曲张同时也保留了血管。
目前在全世界范围，已经有多个国家有越来越多的医生将CHIVA作为治疗下肢静脉曲张的主要手术方式。
CHIVA中国之路
年张强医生首先将CHIVA技术引入中国。
年，张强医生集团宣布全国旗下12家静脉病中心全面采用基于血流动力学改道理论的CHIVA治疗。
年11月，张强医生集团主办亚洲首次下肢静脉曲张CHIVA治疗直播研讨会，网络观看人数超过位，包括各地的血管外科同行和部分患者。
CHIVA直播会之后，很多医生对这项技术产生了浓厚的兴趣，医生们也期望能够学习到正统的CHIVA理念和实践知识，但CHIVA对医生提出了更高的要求，需要相当长的学习曲线。
国际静脉病论坛
CHIVA创始人、张强医生集团团队医生带来
◆HemodynamicandconservativetreatmentofVenousInsufficiencyinOutpatients：CHIVA
◆CHIVA-newtechniqueofsaphenousfemoraldisconnectionwithoutsection（TSFL）
◆CHIVA-awholenewhemodynamiclanguageinlowerextremelyvaricose
◆CHIVA-redefinetheroleofperforaterveininCVI
◆CHIVA-Shunt分型
◆CHIVA：血流动力学评估要点
◆CHIVA治疗下肢静脉曲张的循证医学证据
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