肝硬化日常饮食指南
肝硬化是一种慢性消耗性疾病，目前已证实营养疗法可降低肝硬化患者特别是营养不良患者的病残率及死亡率。
那么，如何告知肝硬化患者该怎么吃呢？
1.食谱应讲究多样化，讲究色美味香及易消化
肝脏分泌的胆汁属于消化液的一部分，参与消化食物，肝硬化时肝脏分泌胆汁减少，肝硬化病人的消化功能一般都会有所下降，食欲不振，所以应注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，可以增加病人的食欲。同时，要注意合并有食管胃底静脉曲张者，应禁坚硬粗糙食物，尤其是油炸食品及有刺食物，以减少消化道出血的发生。
2.要保证有足够的热量
肝硬化病人，消化道功能紊乱、腹胀、呕吐、纳差等，常常导致营养不良。充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。没有并发症的肝硬化患者的饮食热量为~kJ/(kg·d)，营养不良者建议摄入热量68~kJ/(kg·d)。
3.适量的蛋白质
较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。肝硬化时，肝脏合成白蛋白能力下降，当血浆白蛋白过低时就会引起腹水和水肿时，所以需要通过饮食来摄入适量的蛋白质。没有并发症的肝硬化患者蛋白质摄入量为1~1.5g/(kg·d)，营养不良者蛋白质摄入量为1~1.8g/(kg·d)。
需要指出的是，大多数肝硬化患者存在营养不良，长时间限制蛋白饮食会加重营养不良的严重程度。且负氮平衡会增加骨骼肌的动员，反而可能使血氨含量增高。有研究显示，与限制蛋白质的摄入相比，正常摄入蛋白1.2g/(kg·d)是安全的。对肝性肝性脑病患者在摄入蛋白质的问题上应把握以下原则：1）.急性期首日患者禁蛋白饮食，给以葡萄糖保证供应能量，昏迷不能进食者可经鼻胃管供食。2）.慢性肝性脑病患者无禁食必要，蛋白质摄入量为1~1.5g/（kg·d）。3）.植物和奶制品蛋白优于动物蛋白，因植物蛋白产氨少，能增加非吸收性纤维含量从而增加粪便细菌对氮的结合和清除，且植物蛋白被肠菌酵解产酸有利于氨的排出。
4.要有全面而丰富的维生素
B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解*功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用
5.摄入适量的矿物质
肝硬化患者体内缺乏矿物质如锌和镁离子，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜、豌豆和乳制品。
6.糖类供应要充足
充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，这对防止*素对肝细胞的损害是必要的。但是也要讲究适量，过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等，病人体重日渐增加，进一步加重肝脏的负担，从而导致肝功能损害。
7.脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油
肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。而过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。
8.食盐摄入要适量
AASLD肝硬化腹水治疗指南指出，所有成年肝硬化腹水患者应给予限盐（不超过2g/d）饮食。国内有研究表明，肝硬化腹水患者的血钠水平低于一般人群。对于该类患者，不限盐饮食可提高血钠水平和增加肾血流量起到利尿作用，从而减少腹水。当然，具体的情况还要参考病人的血钠水平以及有无腹水等。
9.禁止饮酒
酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，从而排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏负担，饮酒本身就是一个独立的肝损害因素，长期大量饮酒同样导致肝硬化的发生。所以应绝对禁止饮酒。
10.合理养生
一般药物在体内都要经过肝脏代谢，肝硬化病人肝功能减退，过度用药或者是保健品以及应用明确致肝损伤的药物，会加重肝脏负担，诱发急性肝衰竭。随着生活水平的提高，大家越来越注重养生，尤其中老年人，喜欢买各种各样的保健品，但要注意保健品的合理应用，最好是在医生的指导下应用。在这里特要提醒大家千万不能服用土三七。肝硬化的病人要注意保护好自己的肝脏。
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