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近日,我院消化内医院消化内镜室李涛主任的指导下,对一位食管静脉曲张破裂出血的患者实施急诊内镜下食管静脉曲张套扎术治疗。此手术在我院属首例,标志着我院在静脉曲张性上消化道大出血治疗迈上了新台阶。65岁的余女士
1天前突发呕血黑便
入院后积极扩容补液、止血、输血
可是,经过治疗后
仍反复呕血不止
呕血量达ml
呼吸急促、血压下降、意识不清
怎么办?
至亲命悬一线!家属慌了。感染科曾昕副主任立即请院内镜室胡欣副主任会诊,胡欣副主任认为可行内镜下止血,但因考虑到我院无法行静脉曲张套扎治疗,患者目前病情又很危重,“如果转院,路上极有可能就没命了。”只要有一点点的希望,医生都不会放弃。感染科曾昕副医院内镜室李涛主任联系,请李涛主任来南丰救人,李涛主任毫不犹豫立马答应,并带好器材奔赴我院,医者仁心。
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与患者及家属充分沟通后,先行胃镜检查。术中可见距离门齿25cm即可见四条曲张静脉,呈串珠样,距离门齿约30cm可见一白色血栓头,立即予以行静脉曲张套扎术,依次予以螺旋向上套扎曲张静脉5点,血栓头下方套扎1点,术后未见明显出血,目前患者病情平稳。
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手术现场
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查房
精彩瞬间
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内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopicesophagealvarixligation,EVL),其原理类似痔疮橡皮圈结扎法,EVL是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。
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适用症:
1.食管静脉曲张和(或)胃底静脉曲张破裂出血或药物止血无效者;2.食管静脉曲张反复出血,全身状况差,不能耐受外科手术治疗者;3.择期预防。
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禁忌症:
心、肺、脑、肾严重功能不全,严重出血,出血性休克未纠正,或全身情况极差,不能配合和耐受者。
END
—重德敬业精医创新—
长按