精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一，是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。通常见于左侧，约占77%-92%，双侧为7%-22%，单纯发生于右侧的少见，为1%。原发性精索静脉曲张发生与下列因素有关：1、精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。2、精索静脉壁及周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。、直立姿势影响精索静脉回流。左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：1、左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力较大。2、左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压，影响左侧精索内静脉回流甚至导致反流（“胡桃夹”现象）。、精索内静脉瓣缺如更常见与左侧。我科近期收治一例左侧精索静脉曲张患者，男，20岁，以“左侧精索静脉扩张1年余”之主诉入院，查体：站立时左侧阴囊处精索静脉可见迂曲静脉团，阴囊处无肿胀，透光试验阴性，阴囊处彩色多普勒超声提示：左侧精索静脉扩张（Valsalva试验阳性），因患者本人考虑要入伍，要求无创治疗，去年体检时因左侧精索静脉曲张，体检未通过，微创介入血管外科陈康主任反复思考，最后选择在局麻下行左侧精索静脉曲张硬化术，本术式创伤小，仅有一个针眼，恢复快，可重复，并且不会误伤动脉，并且可以明确精索曲张静脉的走行及形态，准确精准治疗，跟患者谈明病情后，最终确定在DSA下行介入手术治疗，术中首先行左侧精索静脉造影术，术中显示如下：术中配置泡沫硬化剂，不留任何金属异物，符合患者的诉求术中精确定位注射泡沫硬化剂术后造影显示：左侧精索曲张静脉未显影，手术顺利完成精索静脉曲张微创硬化治疗是近年来治疗精索静脉曲张的新方法，具有创伤小，恢复快，可重复治疗，并能满足年轻患者的诉求，如有需要请与我们联系，医院微创介入血管外科。
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