刘阿姨2个月前经常觉得胃痛，医院做了胃镜，发现胃角长了一个直径2.0cm息肉，病理检查提示低级别瘤变，刘阿姨想把这个息肉切除，可是当地医生却表示他们不能给他做这个治疗，原因是刘阿姨同时患有肝硬化，已经出现了重度食管静脉曲张，内镜下操作容易导致曲张静脉破裂出血，内镜治疗风险太高。刘阿姨感到很为难，几经辗转，慕名找到医院的消化二科主任韩继武教授。
韩教授详细询问患者病史，同时考虑患者肝硬化食管静脉重度曲张的问题，为患者制定了一次内镜操作解决曲张静脉和大息肉切除的治疗方案，同时考虑患者胃角息肉较大，患者既往有结肠癌病史，此次胃角息肉不能排除早癌可能，于内镜治疗前为完善全腹增强CT、肺CT及门脉CTA检查，明确其它脏器情况，防止漏诊。患者再次内镜检查结果完全证实了韩继武教授的想法，刘阿姨的胃角息肉直径近3.0cm,形态不规则，表面有糜烂，息肉形态符合内镜下早癌的诊断，考虑患者经济条件差及异地就医情况，韩继武教授采取了利用内镜下息肉电切技术及器械对早癌进行粘膜剥离治疗，既能在内镜下彻底根治早癌，又为患者节省了费用，治疗早癌的同时又为患者进行了食管静脉曲张的套扎治疗，避免了患者日后发生消化道大出血的风险，可以说是一次内镜治疗，既切除了患者早癌，又为患者解除了食管静脉曲张这颗随时危害生面的定时炸弹。
患者治疗后病情平稳，病理结果为肠型腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局部癌变。病理结果完全证实了韩继武教授的内镜诊断结果，因在内镜下已经完全剥离病变，患者无须再次进行手术切除早癌，不但为患者减轻了经济负担，同时患者肝脏功能差，进行外科手术风险较高，内镜治疗也最大程度的保证了患者的安全。这次内镜下的治疗对刘阿姨来说真是“一箭双雕”啊！
韩继武教授介绍目前内镜下ESD（全层粘膜剥离治疗）技术非常成熟，对消化道早癌及高级别瘤变的病例能达到内镜下完全治愈，既能减少患者的治疗费用，同时也能最大程度的减轻手术的痛苦。同时韩教授也提到部分肝硬化患者因门脉高压造成的中、重度食管及胃底静脉曲张，随时有破裂出血的风险，严重地威胁患者的生命，所以应该及早进行内镜下曲张静脉的硬化、套扎治疗，解除威胁生命的红灯。让每一个早癌患者尽早得到治疗，让每一个肝硬化患者有高质量的生活是每一个消化科医生的心愿。
供稿：赵丽莉编辑：宋微审核：岳金凤预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇