患者57岁,双下肢静脉曲张病史20年,静脉曲张范围逐渐扩大,下肢胀满、沉重感亦逐渐加重。4年前于当地“注射治疗”,效果欠佳。近年症状明显,且出现双小腿肤色加深。
超声充分了解其曲张静脉血流动力学后实施手术。
手术后活动自如,日常生活不受影响。
术后8天复诊,没有明显的并发症发生。
腹股沟切口的大小跟病人胖瘦有直接关系。经常有病人会问到为啥大腿根部还有一刀呢?这就涉及到下肢静脉曲张的发病原因了。大腿根部这一块,也就是做切口的这地方,是大隐静脉(浅静脉)与股静脉(深静脉)汇合的地方,大隐静脉的血流要流入到股静脉。大多数大隐静脉曲张的患者,都合并有隐股静脉瓣膜的功能不全,深静脉的压力经此传导至下肢,从而造成静脉的迂曲扩张。对于这种情况,大隐静脉在此处结扎是非常必要的。
这位患者的切口还算可以吧,不大不小。
患者术后恢复顺利与否,症状轻重,和患者病变的分期及曲张静脉的范围有关系。对于早期的病变,皮肤及软组织基本正常,创伤也小,自然术后好恢复。而对于曲张静脉C5甚至C6期,也即是合并有皮肤色素沉着、硬脂变、甚至活动性溃疡的,术后的恢复过程自然不同于早期的患者。
大多数的下肢静脉曲张病程进展缓慢,好多人因害怕手术而拖延数年甚至数十年。对于没有并发症甚至没有明显症状的患者,对日常生活的工作往往影响不大。这也是为什么前来医治的患者病史大多较长的原因。
对于下肢静脉曲张的相关知识,我会单独发一篇文章,图文结合系统的给大家汇报,在此不再多说。
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