作者:周艳芳、由付梦琪整理发布
单位:医院超声科
在门体静脉间侧支吻合中,食管下段、胃底交通支最常见。
因胃底、贲门周围静脉(冠状静脉)距离梗阻部位最近,是缓解门静脉高压最有效的侧支循环。之前这组交通支没有被“超人”所识别,自从有了胃肠充盈检查方法之后,食管胃底静脉曲张的超声声像图才逐步被认识。
胃底静脉分为三区:
1、胃底区(Ⅰ区)
2、胃食管连接部及其上方2.5cm的贲门食管区(Ⅱ区)
3、食管上区(Ⅲ区)
那么胃底静脉曲张在超声图像上是什么样的呢?
二维:蜂窝状囊状结构。彩色:可见血流信号。PW:引出静脉频谱。
下面来看一下我们诊断胃底静脉曲张的检查步骤
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我们总结的超声检查诊断三步曲:
二维:胃壁黏膜下突入腔的蜂窝状或葡萄状囊状结构。有血栓等并发症时,可伴有相应的声像图表现。
CDFI:可见血流信号。
PW:引出静脉频谱。
胃底静脉曲张的预防治疗:
食管胃底静脉曲张的病人中约有50%~60%并发大出血,病死率高达40%以上,是临床医生最为