下肢静脉曲张的八问八答
一问：我有下肢静脉曲张吗？下肢静脉曲张有什么表现？
答：
下肢静脉曲张最典型的表现是下肢浅静脉迂曲扩张（俗称青筋暴露）如图：
早期可无明显不适，仅表现为下肢浅静脉迂曲、扩张、膨出体表，像蚯蚓样，站立时更明显，平卧位抬高下肢可消退。
后期常表现慢慢出现下肢坠胀或酸痛感，逐渐发生皮肤色素沉着、痒疼，腿部肿胀；进而出现小腿皮肤变黑或呈黑褐色，可发生曲张静脉破裂出血、血栓形成甚至溃疡，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。
二问：下肢静脉曲张的严重并发症主要有哪些？
答：
1.并发症是皮肤溃疡，经久不愈，或愈合后又复发，主要表现在踝部。
2.比较危险的就是曲张静脉内形成血栓，除了感到疼痛外，血栓可能蔓延进入深静脉，可能导致肺栓塞，有致命风险。
3.比较危急的并发症是曲张静脉破裂出血，因为静脉压力高、出血量较大大，而且往往没有疼痛，患者无法及时知晓，可能发生出血性休克。
三问：我的下肢静脉曲张有30年病史了，一直没有什么不舒服，为什么现在出现皮肤发黑，瘙痒症状？
答：
下肢静脉曲张主要是由于静脉瓣膜功能破坏，导致血液坠积、静脉高压，进而导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，同时局部组织缺氧，使得皮肤变黑，范围逐渐扩大，部分人会出现瘙痒感，最后出现皮肤的溃疡，也就一般人们多说的“老烂脚”。
四问：我有下肢静脉曲张，什么时候治疗合适？
答：
下肢静脉曲张表现由轻到重会发生一系列变化，皮肤颜色的改变到皮肤溃烂的过程发展较快迅速。一旦发生溃疡，治疗过程就比较复杂，溃疡愈合也较慢。
因此，下肢静脉曲张的早期治疗是非常有必要的。建议尽量在皮肤颜色出现变化前就进行治疗。
五问：下肢静脉曲张需要手术吗，我平时最害怕的就是手术了？
答：
下肢静脉曲张治疗方法很多，我们目前采用的治疗方法是大隐静脉腔内激光闭合术+泡沫硬化剂注射治疗，这是一种微创的手术方式，部分病人可做到无切口，术后即可下床。绝大部分病人均可耐受这种治疗方法。
如果是局部小范围的浅静脉曲张，可以采用单纯注射泡沫硬化剂治疗，真正不开刀就可解决问题（如下图）。
传统的手术方法是大隐静脉高位结扎+抽剥手术；这种手术往往需要多切口，患者术后疼痛感较明显，目前一般不采用此方法。
六问：为什么我行下肢静脉曲张手术前需要行下肢静脉造影？
答：下肢静脉曲张只是一个表现，部分病人可能不是单纯的大隐静脉曲张，可能合并髂静脉或股静脉狭窄或闭塞的疾病，如果这个时候直接行浅静脉曲张手术治疗会出现下肢水肿、术后复发甚至并发深静脉血栓形成。所以入院后我们需要整体评估，部分病人需行下肢静脉造影。
七问：我做了下肢静脉曲张的手术，术后能生活自理吗？
答：
目前我们采用激光微创手术方法治疗下肢静脉曲张，术后可早期下床，部分病人可当天回家，术后需穿医用弹力袜3个月左右，可正常活动，几乎不影响日常生活。
八问：做完手术后还需要回来复查吗？
答：
术后1月、3月需返院复查，行术后康复指导。
医院介入血管外科