TUhjnbcbe - 2024/10/22 17:04:00
红网时刻新闻3月4日讯（通讯员桦林谭媛）近日，医院成功施行首台号称“行业天花板”级别的经静脉门体分流术（TIPS），为高危患者打通了新的“生命通道”。37岁的高先生，两个月前就因为消医院做了内镜下止血，并查出有丙肝肝硬化，随后一直服用索磷布韦片、盐酸可洛派韦胶囊等抗病毒药物。可连日来又出现排黑便症状，他感觉是不好的信号，上网查了一下相关症状，怀疑自己可能又出现了消化道出血，担心自己身体出了大问题，于是立即前往医院脾胃病科就诊，希望能尽快查出病因，彻底治疗。脾胃病科主任王欢详细了解病史及病症后，当即与内镜中心主任刘元会诊，评估患者病情，认为患者病情严重，需立即进行止血治疗，维护患者正常生命体征，查找反复出血原因作进一步治疗。于是将病人从脾胃病科转入重症医学科，进行监护治疗，立即为患者行内镜下止血，止血顺利。术后，基于高先生是肝硬化患者，且有反复出血的情况，行B超、CT、胃肠镜等进一步检查，发现患者门静脉直径明显增大（≥1cm）、脾体增大、胃底静脉曲张，提示门静脉高压并出现并发症。重症医学科主任蒋进立即组织全院大会诊，认为高先生因肝硬化，引起门静脉高压，导致胃底静脉曲张，消化道反复出血，是出血高危人群，极有可能再次出血甚至大出血，危及生命。建议对其行经静脉门体分流术（TIPS），降低门脉压力，防止病情进一步恶化。经与高先生及家人的深入沟通。患者与家人希望尽早手术治疗。经静脉门体分流术（TIPS）是目前解决肝硬化患者门静脉高压的关键技术，近5年内国内实施也只有余例，是一项高新难微创技术，被称之为“行业天花板”。医院ICU蒋进团队为了患者救治需要，积极引入应用新技术，医院龙林教授指导下，为高先生成功施行了经静脉门体分流术（TIPS）及胃底曲张静脉栓塞手术。手术在局麻下进行，时长仅两小时，过程十分顺利。术后病人门脉压力由42cmH2O，降至24cmH2O，生命体征平稳，四天后，患者康复出院。蒋进介绍，经静脉门体分流术（TIPS）是指通过介入途径在肝静脉与门静脉之间建立肝内分流通道，快速降低门脉压力，特别适用于肝硬化门脉高压的病人，能有效降低门脉高压所致消化道出血风险，对于肝硬化所致的顽固性腹水有良好疗效。目前已广泛应用于药物治疗无效的门静脉高压及其并发症。静脉高压症的并发症包括腹水、胃肠道出血、肝性胸水和肝性脑病，甚至危及生命。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)已成为门静脉高压及并发症的关键治疗技术。医院首台经静脉门体分流术（TIPS）医院又为患者打通了一条新的救治通道。