胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2024/9/17 15:26:00
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映象网讯(大象新闻记者张定有通讯员王伟金珠)近日,南阳医专二附院院长乔泽强带领外二科涂云飞团队成功开展“门体静脉断流术”,并取得满意效果。

患者张某,一年前体检发现肝硬化,转氨酶升高,食管胃底静脉曲张,三个月前食用坚硬食物后出现恶心、呕吐,呕吐物伴黑色液体,一周前出现大便发黑,下腹部坠胀等症状。疾病折磨,患者痛苦不堪,经多方打听得知南阳医专二附院院长乔泽强为普外权威,善治此类疾病,遂慕名前来就诊,入住外二科。

CT片

患者入院后立即详细查体、认真分析,积极完善各项术前检查。彩超结果回示:脾大,肝实质弥漫性回声改变,门静脉流速减低,考虑门静脉高压;CT结果回示:肝脏、脾脏增大,胃底静脉曲张,肝内钙化灶,脾脏增大。门脉高压症,上消化道出血,脾功能亢进(脾大,Ⅱ度),肝功能不全(child-pughB级),脾脏梗死。

患者病情复杂、手术难度大。乔院长亲自带领团队认真研判病情,制定个体化治疗方案,进行充分的综合评估,迅速制定有效的手术方案,并带领外二科涂云飞主任团队顺利完成——门体静脉断流术。手术的成功,离不开团队的尽心准备和紧密协作。术前与家属耐心的谈话、备血、灌肠、划定手术部位、麻醉预判......一系列精心的术前准备和专业、耐心的沟通话语,这是手术成功的有利保障。术中医护和麻醉紧密配合,争分夺秒,探查腹腔见:肝脏呈结节样硬化改变,脾脏淤血肿大明显,约20cm×10cm×8cm大小,食管下段、胃底及胃大小弯处静脉怒张明显,术中双重结扎,脾动脉控制血流,脾脏体积明显缩小,游离脾蒂,贲门周围血管离断,结扎离断高位食管支,手术顺利,术中出血ml,安返重症监护病房。

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