近日，医院肿瘤科进行化疗的张先生突发呕血，生命垂危。为挽救患者生命，血管外科联合肿瘤科、手术室，争分夺秒与死神赛跑，成功打赢一场生命保卫战。
持续出血，生命危在旦夕
64岁的张先生3年前查出“胆管恶性肿瘤”，并及时进行了手术切除。3年来，他身体状况平稳，没有复发。可是今年下半年，他再次感到腹痛腹胀，经检查发现胆管肿瘤有复发迹象，随后一直接受化疗治疗。
一周前的一天，中午12：20，正在化疗的张先生突然觉得一阵恶心，随即呕出半盆鲜血，脸色苍白，头晕乏力，路也走不了了。肿瘤科医务人员立即为患者检查，发现他呕血严重，血压低、心率快，已处于失血性休克状态。同时，还了解到，患者前期在化疗过程中也出现过十二指肠溃疡、出血的状况，经专家分析，考虑消化道大出血。于是，立即给予输血、药物止血治疗，同时联系血管外科紧急会诊。
争分夺秒，快速止血救命
时间在这一刻弥足珍贵。10分钟内，血管外科副主任卢军峰就赶到了肿瘤科，凭借丰富的救治经验，一边准确判断病因，一边与患者家属进行沟通。“患者出血迅猛，且之前有过十二指肠溃疡出血的症状，考虑十二指肠出血可能性很大。十二指肠出血属于消化道出血的一种，是临床常见的消化道急症，有起病急、进展快、病情危重等特点，若不及时有效治疗，会严重威胁患者生命。”卢军峰建议尽快行介入手术，阻断出血点的供血渠道，达到快速止血的目的。手术方案也很快得到了家属的认可。
多学科团队全力奔跑抢救患者
挽救生命，争分夺秒！
10分钟后，手术室立即开启绿色救治通道，一切准备就绪。
20分钟后，手术正式开始。术中，血管外科主任段友良、副主任卢军峰通过右侧的股动脉切口插入导管，导管进入腹腔后，造影显示十二指肠动脉末端出血明显，遂采用Interlock弹簧圈成功栓塞住血管，复查造影发现，出血部位未再有血流通过。
胃十二指肠动脉出血至肠腔
栓塞完成后造影
手术持续约40分钟，顺利结束。术后复查患者再未发生出血，病情稳定。
段友良主任介绍，十二指肠溃疡引起大出血的原因，多是溃疡基底血管被侵袭造成的，治疗不当会严重威胁患者生命。以前通过外科开腹的方法治疗风险大、并发症多、恢复慢。近年来，随着血管外科专业的发展，经导管动脉栓塞治疗十二指肠溃疡出血已经越来越受到重视，这种方法具有止血迅速、疗效显著、安全性高的特点，正被广泛的推广运用。担使命、共坚守！血管外科团队将继续开拓进取，奋力争先，以精湛的医术，为血管疾病急危患者健康保驾护航。
专家介绍：
段友良
血管外科主任，主任医师，教授，医学硕士
擅长微创手术，包括大隐静脉曲张、下肢动脉闭塞及糖尿病足、下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、肾动脉狭窄、颈动脉及锁骨下动脉闭塞、胸主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、肝癌、盆腔静脉淤血综合征、动静脉造瘘及狭窄再通、出血性疾病介入栓塞等疾病的微创及开放性手术。
曾受邀赴印度、巴基斯坦等国家演示“静脉腔内微波消融闭合术”。兼任中国中西医结合学会下肢静脉曲张性疾病专委会委员、国际血管联盟中国分部委员、山东省基层卫生协会周围血管疾病防治专家委员会主任委员、山东省医学会血管外科学分会委员及学术发展组副组长、医院协会血管瘤脉管畸形分会副主任委员、山东省医师协会血管外科分会常务委员、山东省医师协会外周介入医师分会常务委员、山东中西医结合学会周围血管疾病委员会常务委员、山东省医学会糖尿病足多学科联合分会委员、医院协会院内VTE防控管理分会委员、山东省医学会院内VTE防控联合委员会常委委员。主持省厅级科研面上项目等课题3项，第一或通讯作者发表SCI、国家级论文10余篇。
卢军峰
血管外科副主任，副主任医师
从事血管外科临床工作10余年，擅长周围血管外科常见病及危重疾病诊治，掌握下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张、糖尿病足、老烂腿、下肢深静脉血栓形成及肺动脉栓塞、胸及腹主动脉夹层及动脉瘤、盆腔静脉淤血综合征、肝癌TACE、人工动静脉造瘘及狭窄闭塞后再通、出血性疾病的介入栓塞性治疗等疾病的微创及开放手术治疗。在中华级、北大核心等期刊发表SCI文章10余篇。
兼任山东省医师协会外周血管介入医师分会委员，山东省医师协会血管外科医师分会委员，医院协会肝脏介入治疗分会委员，山东省医师协会外周血管介入医师分会青年委员，山东省基层卫生协会周围血管疾病防治专家委员会副主任委员，山东省医学会第一届血管外科分会静脉血栓性疾病学组组员，山东省医师协会外周血管介入医师分会第二届委员会血管通路学组委员，山东省抗癌协会癌症康复分会第六届委员会委员，济南医学会第一届介入委员会委员。
来源：医院