TUhjnbcbe - 2024/9/14 1:51:00
近日，医院(医院)胸外科(血管外科)成功开展第一例TIPS手术，使肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者转危为安。该项手术的开展，医院介入微创诊疗发展的一个重要里程碑。“我终于可以正常吃饭啦!”来自恩施的患者51岁的吕师傅激动的表示。原来，吕师傅近年来常常出现呕血、黑便的症状，辗转多地求医，手术都做了4次，但效果均不理想，上消化道反复大出血，连吃饭都很困难，人也日渐消瘦。无意间，吕师傅在新闻上看到医院胸外科(血管外科)成功救治罕见病布-加综合征的报道，于是便来到该科寻求帮助。胸外科(血管外科)高度重视，完善相关检查后诊断为肝硬化及食管胃底静脉曲张破裂出血，需要手术治疗。术前组织了全院MDT讨论，严格术前准备，在科主任皮勇的带领下，血管介入团队和南方医科大学合作，为患者开展经皮肝穿，门静脉一体静脉分流术(TIPS)。术后，患者胃底曲张血管消失，门静脉压力明显降低，术后4小时，患者开始进食流质，术后第二天就过渡到蛋白饮食。Tips(经颈静脉肝内门腔静脉分流术)手术的开展，为肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张、难治性上消化道出血患者带来福音。TIPS是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，能有效降低肝硬化患者门静脉压力，是除肝移植之外治疗门静脉高压症行之有效的方法之一，也是门静脉高压急性大出血有效的抢救手段。其适应症有：1.门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血;2.反复发作静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者;3.门静脉高压致顽固性胸腹水;4.布加综合征、肝小静脉闭塞综合征;5.门静脉血栓;6.肝移植等待期反复出血。