□半岛全媒体记者王爱科通讯员张小青
随着科普知识的宣传,大众对心肌梗死和脑梗死的认知越来越多,但对肺栓塞的危害仍知之甚少。肺栓塞即肺动脉栓塞,简言之肺部的动脉被堵塞,最终会导致机体呼吸和循环衰竭,因其起病急促且致死率极高被广大临床医生重视。近日,医院本部微创介入治疗中心救治一名突发巨大血栓引发的急性肺栓塞老人,惊心动魄紧急联动,将濒临死亡的患者从生死门夺回。
76岁的陈伯(化名)受肾脓肿感染折磨许久,辗转北京、医院本部微创介入治疗中心诊治。入院后的一天下午,突感心前区疼痛不适,伴胸闷憋气,心率次/分钟,紧接着意识不清。
病情异常凶险,多学科会诊立即启动。医院本部微创介入、心内科、呼吸科、急诊重症医学科等科室迅速集结,会诊专家综合考虑,高度怀疑肺动脉栓塞。紧急联系影像科做了肺动脉检查,确诊肺动脉栓塞。医院本部微创介入治疗中心主任王子轩主持术前讨论,决定急行肺动脉碎栓置管溶栓手术。
火速到达手术室的王子轩,穿上20余斤重的铅衣投入“战斗”。40分钟后,碎栓、溶栓成功,患者的心率降至次/分钟,原本青紫的脸也逐渐恢复血色。离开手术室之际,患者的意识已经恢复。从患者发病、启动多学科会诊、诊断明确到开始手术,用时仅1小时。在医护团队的努力下,患者后续恢复良好,肾脓肿感染也得到有效治疗。
“不同于心梗的心前区持续性、压榨性疼痛,急性肺栓塞疼痛剧烈,且会有明显的呼吸道症状,胸闷,憋气,呼吸频率明显加快,剧烈咳嗽甚至咳血,出现疑似肺栓塞症状时,患者应立即平卧,避免活动和用力,及时呼叫急救电话。”王子轩主任介绍。
冬日是肺动脉栓塞高发季,专家提醒多饮水免久坐。“肺栓塞可发于各年龄段,久坐、长期卧床,手术、肿瘤等都可能诱发肺栓塞。”王子轩提醒,久坐或是卧床的人,每隔15~30分钟左右应当进行踝关节屈伸运动,促进下肢血液循环;及时补充水分,防止血液黏稠;长期卧床者,床尾要抬高10~15厘米;如果发现静脉曲张,建议穿着弹力袜。
上观号作者:大众日报